飞行学员、现役飞行员患有强直性脊柱炎会终身停飞吗？

在我国，强直性脊柱炎（AS）患病率为0.25-0.5%，男女比例约为4:1。由于AS好发于青壮年，发病年龄通常在13-31岁， 发病高峰为20-30岁，因此在年轻飞行员中并不少见。患有AS的飞行学员或飞行员，如果处于飞行的不同阶段，面临的鉴定结论可能是完全不一样的。

AS具有家族聚集性，患者的一级亲属患AS的概率达31.3%；HLA-B27基因的表达与AS有高度相关性，但并不是HLA-B27阳性一定会得AS。

AS起病缓慢且隐匿，早期症状通常是在腰骶部出现钝痛和晨僵，半夜痛醒翻身困难，活动后减轻。随病情进展，由腰椎向胸、颈部脊椎发展，出现相应部位疼痛或脊柱畸形。

AS的诊断标准：

1、下腰背痛至少持续3个月，活动后疼痛改善，但休息后不缓解；

2、腰椎屈伸和侧屈活动受限；

3、胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；

4、X线表现：双侧骶髂关节炎轻微异常（Ⅱ级），或单侧骶髂关节炎明显异常（Ⅲ级）。

AS是一种慢性炎症，尚无法治愈。一般为对症治疗，缓解症状并尽量控制病情的发展，患者能够正常工作及生活。AS一般不会影响寿命，其临床表现的轻重程度差异较大，有的患者病情反复持续进展，有的长期处于相对稳定状态，预后具有个体差异性。目前尚无根治办法，通过针对性的治疗能缓解疼痛、控制疾病进展。

根据CCAR-67FS的医学标准，各级体检合格证申请人患有影响安全履行职责的脊柱强直或畸形变应鉴定为不合格。考虑到强直性脊柱炎的缓慢进展和无法根治的特点，在实际体检鉴定工作中，飞行学员、现役飞行员如果患有强直性脊柱炎，通常会有如下考虑：

1、首次申请Ⅰ级体检合格证的飞行学员，或者处于飞行理论培训阶段的飞行学员，或者处于早期飞行训练阶段的飞行学员，如果确诊强直性脊柱炎，通常不合格。有特许申请资格的也通常很难特许合格。

2、成熟的现役飞行员如果确诊强直性脊柱炎，如果关节活动功能正常，无相关症状，疾病控制稳定，无服用相关药物，有合格或特许合格可能。

3、成熟的现役飞行员如果确诊强直性脊柱炎，如果遗有强直或畸形变，或关节置换术后，如果无其他不适症状，疾病未进一步进展，如果有充足的证据证明可以安全履行飞行职责的，可以申请特许鉴定。