孕酮低吃地屈孕酮片几天见效？孕妇怎么保胎？

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怀孕早期，

应该定期复查Hcg和孕酮。

通过监测Hcg的翻倍情况和孕酮的变化，

可以推测胚胎的发育情况。

如果发现孕酮低的话，

在明确宫内孕的前提下，

可以用孕激素保胎治疗。

常用的孕激素包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊、黄体酮注射液等。

口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片及黄体酮注射液肌肉注射，

可以起到补充孕酮、保胎的作用。

孕激素的主要作用就是促进子宫内膜的分泌，

来帮助受精卵很好的着床，

也可以在怀孕之后补充孕激素，

降低子宫肌肉的兴奋度，

能够有效的起到保胎治疗的目的。

如果患者平时补充孕激素也会很好的保证卵巢功能，

从而防止卵巢早衰。

另外因为孕激素属于激素类药物，

因此最常见的副作用就是会引起内分泌失调，

容易导致患者出现肥胖的情况。

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我们都知道单纯补充激素会有很多不良反应，

所以在欧洲会用DHEA AMH辅助激素治疗，

2000年欧盟最先提出，

除了药物，

要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。

随后美国也提出，

将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。

美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，

从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，

发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

“欧联法”认证的DHEAAMH是聚集了三十多种专利的能量因子，

他们可以密集、紧急养卵、育巢等养护生育问题的一种能量因子，

在欧洲被认为是一种辅助助孕的能量之源，

英国、德国以及其他许多欧洲国家，

对DHEAAMH作了大量研究，

目前我国DHEAAMH大多为国外进口。

近年来对于卵巢功能低下患者应用DHEAAMH已经被许多国家所认可，

据调查发现全世界约有1/3的生育中心

开始给卵巢功能低下患者添加DHEAAMH。

哈佛工作小组临床验证

将患者随机分为联合组55例、DHEAAMH组57例、维生素E 组48例

1.治疗方法联合组：口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司）13 g/次、3次/天，

维生素E10 mg/次、3次/天，

连用2个月经周期；

2.DHEAAMH组：DHEAAMH口服13 g/次、3次/天，

连用2个月经周期；

3.维生素E组：口服维生素E10 mg/次 ,3次/天，

连用2个月经周期。

3个月经周期治疗后，

同时均采用高孕激素状态下促排卵方案。

结果：三组治疗前后卵巢储备相关指标

研究表明“欧联法”认证的DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达

以及窦前卵泡和早卵泡期的水平，

促进卵泡生成，

增加获卵数和卵母细胞质量。

粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，

一定程度上可反映细胞的功能。

DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度

来增加大龄女性的卵泡数量。

研究发现，

维生素E作为一种抗氧化剂，

能够在一定程度上改善胚胎质量。

补充适量的维生素E可以降低胎儿先天性缺陷、早产

及低体质量等不良妊娠结局的发生率;

但维生素E只有在一定的剂量范围内才能改善机体的生育机能，

剂量过高反而产生抑制作用，

出现不良反应，

单独使用DHEAAMH或联合使用DHEAAMH和维生素E

均可改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能，

降低FSH，

增加AFC和AMH，

提高卵巢反应性，

且效果均较单独使用维生素E更好。

联合用药同样能够提高试管受精率和临床妊娠率，

且临床妊娠率高于单独应用DHEAAMH，

可促进性激素分泌，

使女性体内雌性激素水平升高，

提高生育能力，

预防流产，

还能逆转活性氧诱导的胚胎发育毒性、降低氧化应激对生育系统的损害，

缓解某些物质对生育系统发育的毒性作用，

提高胚胎的正常发育率。

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为了让来之不易的宝宝平安降生，

孕妈妈孕期都会小心翼翼。

如果出现流产征兆后，

孕妈妈总希望能千方百计给予保胎，

求子心切的心情是可以理解的，

但是绝不作盲目保胎。

那么，

什么情况下需要保胎，

孕妈妈可以怎样保胎？

保胎的前提条件

保胎必须是在胚胎存活的情况下进行。

胚胎存活的指征是早期妊娠反应存在，

尿妊娠试验阳性，

血绒毛膜促性腺激素阳性，

早期B超检查有胎芽发育及胎心反射，

子宫随妊娠月份增大，

妊娠12周后可观察到胎动，

羊水平面随妊娠月份增大。

并要多次连续检查后，

确定胎儿存活。

哪些情况才需要保胎？

◆在怀孕12周以前，

即孕早期，

有莫名其妙的阴道出血，

孕妇一定要到医院检查。

首先要排除病理性出血，

比如是否宫外孕，

如果不是宫外孕，

孕妈妈即可安心保胎了。

◆宫颈息肉可能有阴道出血，

这和胚胎没关系，

可以进行保胎治疗。

但是病情严重的视情况而定。

◆除了出血，

腰酸下坠也是先兆流产的一个重要症状，

这说明子宫在收缩，

接下来也有可能出血，

这时应卧床休息。

还有人早孕反应原来挺厉害，

但忽然就没有了，

这是胎儿停止发育的信号，

需要去医院检查是否需要保胎。

◆有流产史的孕妈妈在孕初期要接受B超等相关检查。

医生将根据情况决定是否需要保胎治疗。

◆有不孕不育史的孕妈妈孕早期需要积极保胎。

◆孕中期，

也就是13-27周时，

患有宫颈机能不全的孕妇，

由于宫颈口松弛导致胎胞突出，

孩子有流产的危险，

需要宫颈环扎术等保胎治疗。

◆孕晚期，

出现频繁宫缩，

也可能会出现早产，

需适当注意休息以保胎。

保胎时间原则上2周，

2周后检测胎儿发育情况。

2周后症状无好转，

提示胚胎可能发育异常，

需进行B型超声波检查及β-HCG测定，

决定胚胎状况，

给以相应处理，

必要时应终止妊娠。

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孕妈妈可以怎样保胎？

1、养成良好的生活习惯，多休息

孕妇一定要养成良好的生活习惯，

作息要有规律，

最好每日保证睡够8小时，

并适当活动。

这样，

才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。

另外，

孕妇衣着应宽大，

腰带不宜束紧，

平时应穿平底鞋。

2、孕期少吃性温大热食物

中医有一句老话：“胎前宜凉，

产后宜温。

”大部分女性在怀孕后阴血偏虚，

内热较重，

因此不适合吃过多性温、大热的食物，

如羊肉、狗肉、老母鸡、桂圆、人参等。

可以多吃绿叶蔬菜，

其中含有丰富的叶酸，

多吃肉类、鱼、家禽、豆制品和鸡蛋等富含蛋白质的食物，

另外，

每天应该食用适量的水果。

3、音乐也能辅助保胎

根据心理需求，

听一些音乐保胎。

每天3次定时半小时播放特定的音乐。

这些音乐除了保胎作用外，

还有一定的胎教功能，

使孕妇在轻松舒缓的音乐声中放松精神。

这些做法对以往12周以内孕龄即流产的孕妇非常管用。

4、保持心情舒畅

研究认为，

一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。

因此，

孕妇要注意调节自己的情绪，

尽量保持心情舒畅，

避免各种不良刺激，

消除紧张、烦闷、恐惧心理，

尤其不能大喜大悲大怒大忧，

否则对胎儿的生长发育是非常不利的。

5、定期做产前检查

孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查，

以便及时发现和处理妊娠中的异常情况，

确保胎儿健康发育。

6、慎房事

对有自然流产史的孕妇来说，

妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事，

习惯性流产者此期应严禁房事。

7、使用“欧联法”认证的DHEAAMH

研究表明“欧联法”认证的DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达

以及窦前卵泡和早卵泡期的水平，

促进卵泡生成，

增加获卵数和卵母细胞质量。

粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，

一定程度上可反映细胞的功能。

DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度

来增加大龄女性的卵泡数量。

DHEAAMH提升胚胎质量：越来越多的证据表明，

DHEAAMH参与多个生殖生理过程，

例如，

在卵细胞成熟过程中，

透明带糖蛋白的DHEAAMH化有助于卵细胞透明带获得接受精子的能力；

卵细胞中的DHEAAMH通过将Ca*+保留在胚胎周围而起到保护胚胎的作用。

参考资料

温馨提示：

1、保胎不能乱用药

有些孕妇因为想保胎乱求医，

各种偏方中药都喝起来。

建议保胎一定要去正规医院听取专业妇产科医生建议。

2、不要忽视孕期检查

孕前检查各项抗体、激素水平非常重要，

但一些孕妇往往忽视。

对于孕前检查显示正常的习惯性流产女性，

孕期检查就格外重要。

3、不能盲目保胎

流产发生的原因中60%--80%左右是孕卵及胚胎发育的异常，

其次才是由母体的病变及外界的因素引起。

从优生优育和遗传角度来看，

部分的流产是一种自然淘汰。

对于医生通过相关检查判定的无意义保胎。

孕妇自身要求勉强保胎并没有多大意义，

保胎也较难成功。

如果盲目保胎，

有可能保住了染色体异常胎儿和病态畸形胎儿。

4. 不需要保胎的情况

胚胎质量不好、孕妈妈不小心服用了孕妇禁忌药品或者遭遇辐射等情况。

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