取法乎上，得乎其中：探求中医上工之路。“上工治未病”出于《素问·四气调神大论》:

取法乎上，得乎其中：探求中医上工之路。“上工治未病”出于《素问·四气调神大论》:“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”另外在《灵枢·逆顺》也说:“上工刺其未生者也;其次，刺其未盛者也，……上工治未病，不治已病，此之谓也" 2、这句话的基本意思就是重在预防，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”从正反两方面强调治未病的重要性。“上工治未病”包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容，这就要求人们不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法，这样才能掌握疾病的主动权，达到“治病十全”的“上工之术”。故朱震享在《格致余论》中说:“与其求疗于有病之后，不若摄养于无疾之先;盖疾成而后药者，徒劳而已、是故已病而不治，所以为医家之怯:未病而先治，所以明摄生之理。  《金匮要略》第一条就开宗明义地提出了“上工治未病”揭示诸病当预防干早，勿等病成再治。清代新安医家程云来说:“治未病者，谓治未病之脏腑，非治未病之人也。 “上工”又称“大医”“良工”，是指良医。上工即“见色知病，按脉知病，问病知处”的高明医生。张隐庵说:“能参合而行之者，可以为上工。”所谓“参合而行之”，是指脏腑阴阳、色脉气血、皮肤经脉内外相应，能参合而行之。即周详诊察，精细判断，能洞悉色脉、皮肤、异气、顺逆、生克制约的。这样认真负责的医生，治疗效果高。所谓“上工十全九”即是。所谓“治未病”，多数注释“未病”为“无病”。然则无病之人，即常人，有何治之必要。可见此“未病”与平常健康之人“无病”有别。即有患病的因素存在，或将病未病。高明的“上工”，能够预见和分析出“将病”的各方面因素，从而防其病作。 故而“治未病”中“未病”二字，应理解为“病将作”，或“将病”方为确切。 脏腑之间，有相互联系、互相制约的作用。一脏有病，可以影响他脏。治病时必须照顾整体，治其未病之脏腑，以防止疾病之传变。如见肝之病，应该认识到肝病最易传脾，在治肝的同时，当先调补脾。这就是治其未病。其目的在于使脾正气充实，不受侵袭。如脾本气旰感即不必实脾。这说明任何治病方法，必须录活运用不能一成不变。反过来说，见肝之病，不知道实脾，惟治其肝，这是缺乏整体观的治疗方法，自然不能得到满意的效果。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，这是“上工治未病”原文治法的举例。治病在于迅速、及时。要做到“见微得过用之不殆”，就是指在疾病初起的时候，便能知道病邪之所在，及时进行治疗，就不致使病情发展到沉重或危险的境地。 中国古代将医生称之“工”，工有上工、中工、下工之分，具体有几种不同层面的分法：比如根据临床疗效来分，上工十全九、中工十全七、下工十全六；根据治疗层次来分，上工守神、中工守气、下工守形；根据治疗时机来分，上工治未病、中工治欲病、下工治已病；根据治疗对象来分，上工治国、中工治人、下工治病，等等。 大家知道，扁鹊三兄弟的故事，也是谈及这方面的内容，非常有趣。毫无疑问，从下工到中工到上工，是所有医者期盼追求。那么，要怎么样探索实现这样一条有次第的医道进阶之路呢？ 首先，我们还是回到对“工”的认识来。在《说文解字》是这么说的：工，象人有规矩也，与巫同意。（说到这儿，不觉想到，伏羲女娲不也是手持规矩吗？） 规矩是做什么的？以规作圆、以矩作方。圆方又是做什么的？《周髀算经》记载周公和商高的一段对话，周公问：古代包牺氏立周天历度，天不可阶而升，地不可得尺寸而度，请问数安从处？直白点，就是问：天地不能直接度量，那么这些数是怎么来的？商高的回答是：数之法，出于圆方。也就是说，数理从方圆的形理中来。 因此，我们可以这么认为，工就是持规矩量天量地，当然也可以量人（这里也就是“与巫同意”之意）。天地之间万事万物的运动变化，可以通过方圆的形理来表达，这里面蕴含了数理，所以说，工是要明数理的，不仅仅只是掌握一门技术，还要知道其中的法度，和背后由数理体系支撑的完整理论，工应该是理法术一体的，我们的医道进阶，最终追求的也就是理法术一体。理、法、术，术出于法、法从理出，所以在这里尤为重要的就是理，形理数理最终通向物理，医理也是由此而出。可以这么说，上工就在于明理，其中包含了度量天地万物运动变化的数理。