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药理学——抗慢性心功能不全药物（抗心衰药物）

2022-09-08 21:21 作者:bili_52998828970 0人读过 | 我要投稿

普利、沙坦类有保护心脏作用

1.非强心苷类只用于急性心衰的抢救用药，只能暂时增强心肌收缩力，不能作为心衰的长期用药否则会加重心衰。慢性心衰用强心苷类治疗，当强心苷类无效时，心衰已无药可救，唯一的治疗途径是换心了。2.洋地黄毒苷口服给药，为长效强心药，半衰期三十多个小时，容易在体内蓄积从而引起中毒，临床少用。3.地高辛为临床上抗慢性心衰的一线药物，口服给药；毒毛花苷K、毛花苷C（西地兰）为静脉制剂，只用于心衰加重时、急性心衰时通过静脉增强心肌收缩力（慢性心衰患者不能天天输液，避免增加心脏外周负荷）。4.氨力农、米力农几乎已被临床淘汰

地高辛个体差异大，比如同一个厂家同一个规格的地高辛，同时用于AB患者，A患者还没起效呢，B患者可能已经中毒。同时地高辛的吸收的受响因素较多，吸收忽多忽少不稳定。

其中，心是其靶细胞

地高辛作用机制

1.因为可以抑制房室传导，所以首选治疗房颤房扑。2.强心苷在增加心肌收缩力的同时不增加心肌耗氧量。

心肌收缩加快，舒张期就可以延长，心脏就可以得到充分休息。

地高辛易引起室性心律失常，此为地高辛最常见、最严重的不良反应，是地高辛致死性的不良反应。

地高辛不能改善舒张功能障碍的心衰（肥厚型心肌病引起的心衰），甚至会加重其病情。

地高辛治疗房颤是通过抑制房室传导，从而减慢心室率，抑制室颤的发生，但不能使房颤停止。

不良反应后果严重，有致死性

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