执业医师备考-内科-心内科-动脉粥样硬化

危险因素：

年龄-多见于40岁之后；

性别-女性绝经前有雌激素的保护作用，很少发生动脉粥样硬化；

血脂-TC TG LDL VLDL Lpa增高；HDL降低；ApoB增高；ApoA降低；

高血压；

糖尿病；

吸烟；

家族史；

临床表现：

冠状动脉粥样硬化：

主动脉粥样硬化：

一般无特异症状，可形成主动脉瘤；最多见的是肾动脉开口以下的腹主动脉瘤（腹部搏动性肿块、股动脉搏动减弱、腹部杂音），也可形成胸主动脉瘤；一旦破裂迅速死亡；

脑动脉粥样硬化：

TIA、脑血栓形成、脑出血；

肾动脉粥样硬化：

肾动脉狭窄可形成顽固性高血压；肾动脉血栓形成可引起肾区疼痛、少尿、发热；

四肢动脉粥样硬化：

下肢多见，下肢发凉、麻木、间歇性跛形、足背动脉减弱；严重者下肢持续疼痛，完全闭塞时形成坏疽；

辅助检查：

血脂异常、DSA、多普勒测定动脉血流；

诊断：

年长患者、血脂异常、DSA显示动脉狭窄性病变要受限考虑本病；