实喘：痰浊阻肺证

      痰浊阻肺：大胖舌

      主症：喘而胸满闷窒，咳嗽痰多，黏腻色白，咯吐不利，纳呆，口黏不渴。

      脾为生痰之源，肺为蓄痰之器，内伤饮食，所以涉及到我们第四个证候类型，书上叫：痰浊阻肺。实喘里面分三个系列：第一个是外感系列，第二个是饮食内伤脾胃、痰浊系列。痰浊阻肺定位主要在脾，风寒壅肺定位在肺。痰浊阻肺治疗重点是化痰降腻，宣肺平喘。

舌诊上焦：

      头晕晕乎乎，头沉如裹：舌胖，苔白腻，痰浊蒙窍。

      胸闷气短：舌胖，苔白腻，痰浊蒙蔽胸阳。

      健忘：痰浊蒙蔽清窍。

舌诊中焦：

      胃胀、纳呆：舌中部苔浅黄为脾胃虚弱，痰浊中阻。

舌诊下焦：

      腰膝酸软、尿浊：舌根略凹陷，略有浅黄腻苔，下焦痰浊，膀胱气化不利。

 证机：中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失宣降。

     治法：祛痰降逆，宣肺平喘

     方药：二陈汤合三子养亲汤

       喘证与哮病：

      喘指气息而言，为呼吸气促困难，甚则张口抬肩，摇身撷肚。哮指声响而言，必见喉中哮鸣有声，有时亦伴有呼吸困难。正如《医学心悟》曰：“夫喘促喉间如水鸡声者谓之哮，气促而连续不能以息者谓之喘。”喘未必见哮，而哮必兼喘。