一男43岁，三个月来尿不尽、尿频、 阴囊抽缩，曾查前列腺液，白细胞15~20，卵

一男43岁，三个月来尿不尽、尿频、 阴囊抽缩，曾查前列腺液，白细胞15~20，卵磷脂小体（++），诊断为慢性前列腺炎，西药治疗，疗效不明显。后转中医诊治，以补肾、舒肝等治疗，症不减反加重。 近症：常腰痛，小便不畅，尿不尽，尿频，食后则少腹拘急、心中摆忙、晕眩、阴囊和阴茎挛缩，现症恶寒、头晕加重，舌苔白，脉细弦。 此外寒内饮为患，为五苓散方证： 桂枝，茯苓，泽泻，猪苓，苍术。 结果：上方服三剂症减，继原方服六剂，诸症基本消除。 按：前阴为宗筋所聚，肝肾所主，一般遇阴缩挛急，要想到补肝益肾。但本例慢性前列腺炎为水饮为患，且呈外寒内饮之证，补则激动内饮，饮邪上犯，故现心中摆忙、头晕、目眩，正邪相争，内外皆急，故恶寒、腹拘急、囊缩挛 急。此时唯有在解表的同时利水，方能使表解水去，五苓散正是这种作用。 这里也可看出，例3和本例同是慢性前列腺炎，因表现的方证不同，所以治疗用药也就不同。中医治疗有无疗效，关系所在，不可忽视。