关节肿痛当心类风湿

类风湿病程长，需及早确诊规范治疗

类风湿关节炎是一种常见的以对称性、慢性、进行性、小关节多关节炎为主要表现的全身自身免疫性疾病，此类疾病各年龄均可发病，但以20-50岁女性多见，多为慢性起病，但病情病程存在个体差异，从短暂轻微的少关节炎，到进行性多关节炎均可出现，常伴有乏力、低热、食欲减退等前驱症状，可伴受累关节（指间、掌指、腕、踝等）肿痛，活动受限及畸形，也可以累及全身多个器官多个系统如胸膜炎、肺间质病变等。因此，蒋富斌主任指出，类风湿关节炎一旦发现确诊就应及时规范治疗，千万不要拖延。

相对于不当回事，有些类风湿关节炎患者则表现的过于紧张，认为得了类风湿就“治不好”，对此，类风湿基本是终身性疾病，不能根治，但完全可以经过规范诊治达到临床缓解，即临床症状消失，化验室活动指标恢复正常等。医生会根据患者的具体病情制定治疗方案，患者需要做的就是遵照医嘱，规范用药治疗，不要随便换药、停药，应定期检查，根据病情变化随时调整治疗的方向和重点。

中西医结合疗法可控制病情稳定

由于类风湿疾病容易反复，且病情病程也存在个体差异，因此在治疗上建议诊疗方案制定应中西医结合个体化，可在调整激素或免疫抑制剂药量的基础上控制病情，配合中医中药辨证论治，调节免疫、长期稳定病情，并采取早期系统综合足疗程序贯强化法。对于这套疗法，“早期系统综合足疗程序贯强化法”是河北以岭医院经过多年临床诊疗实践积累总结出的，可以使大多数反复难愈的风湿免疫类疾病得到持久的稳定和缓解，实现不复发或少复发或复发轻的目标。

早期：指骨质尚未破坏关节、尚未发生畸形前期，这时候疾病尚未发生不可逆变化，且规范干预可以控制的时期，病情尚可逆。

系统综合：风湿类疾病常累及和损害全身多个系统器官，在疾病发展的不同阶段，可中西医药并用，整体与局部，心理与功能康复，内治与外治，药物与饮食，心理与药物等整体全面考虑，整合所有有效手段和药物综合干预。

足疗程：指足剂量和长疗程。开始治疗就要足剂量把病控制住，运用“下台阶”方案，风湿免疫类疾病一般三个月至一年为一疗程，以病情临床完全缓解来确定疗程，根据患者体质、病种、病情轻重、病程、疾病的异质性等情况来确定维持千预或治疗时间，使病情得到长久的缓解。

序贯：动态调整诊治方案。在诊治指导原则下，针对不同个体在疾病不同阶段施行最优化、个体化的诊治方案。

定期强化治疗：在疾病不同阶段对其进行临床全面评估后常规方案不能有效控制病情决定是否强化治疗，建立患者回访制度，定期复诊或随诊。