干眼症治疗-ω-3补充，3C电子产品减少使用是关键
你好。你的感觉是十分正确的，滴眼液、蒸汽眼罩这种，包括还有热敷、按摩，这本就只是缓解方案，不是根治性的，当然不会有改善，能减缓恶化就已经算是最佳疗效了。
你提到的“茶树油”对应脂质层，“叶黄素”对应粘液层，且不论这两种成分用处不大，你应当先搞清楚，自己的干眼问题出在哪一层，这是第一要务。
干眼症有许多「类型」、许多「诱因（某些具体的不良生活习惯）」、不同「程度等级」、不同「症状」等等，这些是你必须自己『结合患病经历』去评估的，医生没有你的回忆和感觉，“望闻问切”中的“问”（问诊），患者配合得好，多为医生提供一些蛛丝马迹，那么医生的医治过程可以少走许多许多弯路，反之，则会轻症拖成重症。一模一样的病，患者不同，进度完全有可能天差地别；
经常遇到像你一样被干眼症折磨多年的患者，别看它只是一个小小的眼表疾病，却足以摧垮一个人，许多患者甚至遭到了朋友、亲人的不理解，进而又患上抑郁症——这些痛苦我其实听到过许多，未尝不临文嗟悼，但同时也发现了一个特别普遍的问题：许多患者医治了这么多年，都根本没有针对自己的具体情况去对症下药，一味抱着「碰运气」的心态在盲目尝试（也与医院有关，许多医院存在机械化治疗干眼症的情况，给患者开各种眼药水回去一个一个试，却始终没有一针见血地去医治根本问题），幻想哪天试到对的方法，能够一蹴而就地治好，然而却往往事与愿违。多数患者在采用的都只是「缓解续命」型方法，因为看到别人都在用就用，而并没有采用「根治性」的治疗措施，所以久病不愈；
现代人（尤其是年轻人）普遍存在各种诱发干眼的不良用眼习惯，或者处于特定生活环境（如污染严重的区域），可能你已经习焉不察，即使一直深受干眼症的折磨，却一直没有意识到并改变该不良习惯or环境。希望本篇回答能够帮助你反思，你的日常生活中可能有哪些是应当纠正的，因为这是医生没办法帮你医治的部分；
务必认清现实：干眼症是个「慢性病」，其治疗也是一个慢性的过程，需要长期坚持才有痊愈的可能，尤其是已经发展到第三级的患者，没有那么容易治好。
上面这篇回答详细论述了干眼症的「不同病因、病情严重程度、不同症状、本质原理」等等，最后将会给出「不同情况的解决方案」，需要大家自行去「对应、评估」自己的状况，找到适合你的、可行的方案措施，不要再盲目根据别人的经验贴尝试，相信你的治疗效率可以得到明显的提升：
泪膜的三层，你是否了解自己是哪一（几）层出现了异常？
现代常见诱发干眼的不良习惯，你占几个？是否有意识去改变过？用的是什么方法，是否奏效？
干眼症根据严重程度分为三个等级，你目前属于哪一级？
自行对应合适的解决方案。
本篇回答，我会先根据问题提到的点进行解答，后面会针对题主的情况——看电子屏幕时间太久导致干眼症，详细解析【电子屏幕光】诱发干眼症的路径，以及相应解决方案。
关于茶树油：
干眼症如果是脂质层的问题（睑板腺堵塞、功能障碍），的确是要补充优质油脂的，但是茶树油不是最佳选项，其主要成分为ω-9，对干眼症来说，有足量临床证据的油脂是ω-3，足量EPA和DHA对干眼症早已被证明可显著改善脂质层异常型干眼症，这是已知药方，没必要再试新的方子。
关于叶黄素：
似乎许多干眼症患者，医院都给开了叶黄素？？？emmm，它作为抗氧化剂是可以对干眼症有一定效果的，只不过有点太曲线救国了……
请一定搞清楚，叶黄素的确是现代护眼好物，它的护眼功能主要在于——保护「眼底」视网膜细胞，尤其对于每天看8、9个小时电脑的人群非常适用（在眼底形成天然的防蓝光眼镜）；
但是，干眼症是泪膜（脂质层、水层、粘液层）的问题，叶黄素并非针对性解决其中任何一层的问题，只是可以减轻眼表氧化应激，从而对干眼发挥一定的作用；
对于干眼症，比如维生素A，可以参与泪膜中粘蛋白的合成，相比叶黄素，VA对于干眼的作用更大。（VA不宜食补，切记，正如护肤不可直接吃A醇，应当采用脂性眼贴，通过透皮吸收达到眼部）
另：「叶黄素」是一种不能转化为「维生素A」的类胡萝卜素，补充叶黄素可以替代玉米黄素，但不可替代维生素A！
长期对着电子屏幕（电脑、手机、平板等）进行工作、学习是现代最普遍的干眼诱因，没有之一。随着社会的发展，信息越来越发达，多数工作都是要每天长时间面对电脑进行的，那么，是不是得了干眼症就不能做这些工作了呢？
p.s.省流可直接点击【目录】查看【总结】。
路径1：专注凝视时，眨眼次数会明显减少（尤其打游戏时死死盯着屏幕上的小人），睑板腺分泌的油脂由于没有及时眨眼而堆积在睑缘，接触空气后冷却，容易造成睑板腺堵塞
这条路径影响的是泪膜中的脂质层。
睑板腺在正常情况下，持续分泌液态的油脂，在眨眼后“糊”在眼表泪膜的最外层，形成脂质层，起“锁水”的作用。
病理：【脂质层异常如何诱发干眼症？】
睑板腺的出口非常细小，油脂稍微凝固就很容易造成堵塞，睑板腺迂曲、扩张，后期泪膜的脂质层就会变薄；久而久之会导致该睑板腺萎缩，则无法再分泌油脂（如上图，睑板腺不止一个，有许多个，没死干净就还有救）；
【油脂成分未改变的堵塞】——眨眼次数减少，而睑板腺的油脂分泌量并未减少，分泌出的油脂由于「没有及时被涂布于眼表」而堆积在睑缘，随温度降低而凝固，增加了睑板腺堵塞的风险；
【油脂成分改变的堵塞】——睑板腺分泌的油脂由于饮食等因素而发生了一定比例的质变，如饱和脂肪（动物脂肪，常温下为固态，现代人生活条件变好，不像过去难得开荤，即使不吃肉，喝汤时也时常会摄入饱和脂肪，所以，可以考虑适量戒荤）的部分增加，导致其熔点和粘度显著提高（更容易凝固），睑板腺堵塞的风险增加；
【“人工”堵塞】——社会发展，人民日益增长的美好生活需要不停得到满足，“化妆”逐渐成为许多人日常生活中不可或缺的一部分。但是，存在一部分「眼妆」直接画在睑板腺上的错误行为，会直接导致睑板腺堵塞；此外，晕妆、卸妆等过程，也很可能会导致睑板腺堵塞；
负责“锁水”的脂质层变薄，破裂加快，水层提前接触空气而蒸发，形成「蒸发型-干眼症」。
解决：【纠正油脂成分+及时涂布眼表】
如果睑板腺油脂成分未变质，那只要「强行多眨眼」就可以解决（化妆的仙女们注意手法和清洁）；但更多的情况可能是睑板腺油脂已经变质了（易堵塞），「按摩」和「热敷」是无法改变油脂成分的，只能暂缓，不可持续。
【纠正油脂成分（治本）】
这时，就应当大量补充熔点很低的ω-3多元不饱和脂肪酸（其中DHA熔点为-44℃，绝对不可能在眼表凝固），彻底替换变质的饱和油脂，即可「根治性」疏通睑板腺。
p.s.虽然ω-6植物油在常温下也是液态，但是，我大中华的饮食结构天生就缺乏ω-3，而ω-6过量又会导致炎症的问题，从另外的路径加重干眼。
ω-3中，DHA更擅长改善慢性炎症，EPA更擅长降低甘油三酯。这两者对于干眼症的显著疗效，临床上的证据数不胜数：
注意：一定要大量补充，大量补充，大量补充，可参考上述研究中的剂量，不用看国家建议的剂量（300mg只能将就用于日常保健），那个对干眼症来说就是精卫填海，根本起不到防治的效果。研究表明，普通受试者每天服用6g ω-3连续2年以上，并没有严重不良事件的发生[1]，所以无需担心吃得太多！
路径2：电子屏幕光的近距离直射会加重眼表氧化应激，长时间持续会导致伤害过量累积（996社畜、疫情宅家网课的学生党，每天被迫盯着屏幕6h以上），从而导致干眼症
电子屏幕光，多为LED光，但无论何种显示屏，光谱都有这样一个共性：具有明显的「蓝光尖峰」。
防蓝光理念的兴起，就是由于屏幕蓝光尖峰会「加重『眼底』氧化应激」和「导致视网膜色素上皮细胞（RPE）死亡」。然而近些年的研究发现，屏幕蓝光对于『眼表』也有着类似的影响，如「诱导角膜上皮细胞凋亡」和「提高眼表氧化应激参数」，使得干眼症相关指标发生显著变化：
「单色蓝光」会加重小鼠眼表的「氧化应激」，并可能因此而引发或加重小鼠「干眼症」[2]；
「LED蓝光（尖峰约在460nm）」会加重了大鼠眼表的「氧化应激」，并可能因此而引发或加重小鼠「干眼症」[3]；
「410~480nm蓝光」（包括所谓的“有益蓝光”）会加重人眼表的「氧化应激」，从而诱导「人-角膜上皮细胞-凋亡」，可能加速泪膜水分流失，引发干眼[4]；
「看手机、电脑屏幕」（真·电子屏幕光）会加重人眼表的「氧化应激」，从而引发或加重人「干眼症」[5]；
电子屏幕蓝光导致的干眼症为「蒸发型-干眼症」[2]；
保留所谓“有益蓝光”的防蓝光产品对于眼表的防护根本不够[4]。
由上述结论汇总可以很明显地观察到，该病的发生往往伴有明显的「眼表氧化应激指标」的升高，屏幕蓝光是通过「加重眼表氧化应激」而诱发了干眼症。
病理：【眼表氧化应激-干眼循环】
根据新加坡国立大学医学院2017年在《Acta Ophthalmologica》上发布的一则研究，眼表氧化应激会形成一个复杂的恶性循环，从不同路径加重干眼症[6]：
高能量的短波长光、空气污染物、杀菌剂（眼药水、装修房子后的残余气味）等因素加重氧化应激，产生大量活性氧自由基ROS；
对于自由基，人体本身可通过「自体酶抗氧化系统」来对抗，也可通过「主动补充非酶抗氧化剂」来开外挂★。而当ROS过量势不可挡时（即“氧化应激”），就会四处攻击，导致各种异常（衰老即为ROS累积的结果）；
【ROS在细胞外】攻击「泪液-脂质层」导致泪液变质+攻击「眼表-神经元髓鞘」可能导致眼表感觉神经病变，泪液分泌异常；
【ROS在细胞内】激活炎症因子，泪腺动/静脉血管内皮细胞发炎or病变，泪水分泌异常+攻击眼表角/结膜上皮细胞，导致杯状细胞出现功能障碍，粘蛋白分泌异常；
结局：泪液分泌量减少，眼睛感到干涩+泪液成分改变，增加了不好的溶质，渗透压升高，需水量提高+负责“锁水”的脂质层受损，水分流失增加。
关于抗氧化：
抗氧化一般而言分为两类路径，即「路径1：降低氧化应激的压力，促进自体酶的抗氧化系统的产生」&「路径2：补充非酶抗氧化剂」。
眼睛营养物的三剑客“叶黄素、花青素、DHA”中，前两者即为抗氧化剂，成功补充到眼部，即可通过「路径2」缓解干眼症；而前文针对脂质层异常型干眼症所强调的DHA，它虽不是抗氧化剂，却可以『花式抗氧化』，通过「路径1」缓解干眼症：提高谷胱甘肽水平，降低ROs产量，代谢形成神经保护素D1等，效果不输抗氧化剂。所以，DHA在临床上对于干眼症显著疗效必然与其强大的抗氧化功能息息相关。
路径3：「看手机屏幕」比「看电脑屏幕」更容易引发干眼！
用手机相对平板、电脑对眼睛伤害更大，不论是在干眼症还是其他方面：
同样的距离，平板和手机哪个费眼睛？41 赞同 · 2 评论回答
手机屏幕小得多，而且窄，不如横屏那么容易展示信息，导致观看更费力；
使用距离近，人眼接收的屏幕光因而更强；
从人体工程学角度分析，使用位置（比其他屏幕）更低（导致人们使用手机时往往非平视），更容易出现频繁的「不完全眨眼」，从而影响泪膜稳定性；
移动幅度大，距离改变导致眼睛不停调节；
……
【解决】根据第3点，平视可以有效避免不完全眨眼的出现，无论是专注看书、看手机还是看电脑，借助支架调整视角，可有效增加眨眼次数，缓解干眼的症状，还可以避免垂直散光的加重（详情戳这篇）。
【总结】
专注凝视容易减少眨眼次数，导致睑板腺堵塞，尤其对于平日饮食吃肉比较多的群体，应当大量补充ω-3（DHA）以替换睑板腺中的饱和油脂，使其变得不易凝固；
电子屏幕的蓝光会加重眼表氧化应激，引发“干眼循环”，应当做好有效的防蓝光，并注重抗氧化剂的补充，此外，DHA也能够很好地辅助抗氧化；
看手机（小的移动屏幕）比看电脑更费眼，可以选择用支架支撑至平视，能够有效增加眨眼次数，从而防止干眼。
时代的潮流是合乎事物发展规律的，今后人们生活中定然是会越来越多地用到电子屏幕，如果不是到了非常极端的情况（如：睑板腺全部萎缩退化，眼睛已完全不能自己分泌油脂），最好还是能够精准地做好干眼症防护和保养，同时也不必“因噎废食”，勇敢面对并解决问题，允许自己在擅长的领域继续发光。干眼症是个慢性病，恢复过程需要十分耐心，请一定坚持，祝你早日康复！
作者：钱金维Weber
链接：https://www.zhihu.com/question/548318290/answer/2809539258
