天使科普：遗尿症你知道多少？如何治疗和调护？

家长们总是会遇到孩子尿床的情况，让很多家长疑惑的是，儿童尿床究竟是一种病吗？今天就来一起了解一下吧。

一、什么是小儿遗尿

遗尿是指小儿睡梦中小便自遗，醒后方觉得病症。多见于3岁～10岁小儿。小儿3岁以内，由于神经发育尚未健全，排尿习惯未养成而尿床不作病论，若发生于3岁以上，则作病论。

本病表现为入夜不自主排尿，遇疲劳、阴雨天加重，轻者数夜1次，重者一夜数次。可伴见面色萎黄，精神不振，头晕腰酸，四肢不温，年龄大的患儿有怕羞、紧张感等。极少数由于尿路病变、脊柱裂等器质性病所致，大多数是因大脑皮质及皮质下中枢功能失调而引起。

长期夜间遗尿易使患儿产生心理障碍、学习障碍，导致患儿内心自卑，同时也严重影响患儿家庭生活。

二、影响遗尿的因素

1、神经调节系统发育迟缓由于孩子的大脑功能发育较为迟缓，脊髓初级排尿中枢的控制力较弱导致膀胱、尿道失去控制而造成遗尿。2、膀胱功能发育迟缓膀胱是人体储存尿液的地方。如果膀胱功能发育迟缓，对排尿失去自主控制就会出现遗尿。

3、睡眠功能障碍很多儿童在睡眠中发生排尿而不易惊醒。这可能是因为儿童对排尿感知不敏感，或过度疲劳导致睡眠过深而引起遗尿。

4、身心疾病、遗传因素、环境因素，不科学的排尿训练等也是影响小儿夜遗尿的因素。

5、遗传因素：如果家中有过遗尿症状，那么孩子有大几率会患遗尿；

6、疾病因素：因为患了一些对尿道有影响的疾病会导致无法控制排尿，当然这个占的比重要少一点；

7、环境因素：环境的改变、气候变化如寒冷等。此外，孩子入睡前饮水过多，吃了含水量多又有利尿作用的水果，父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等，都会造成孩子尿床。

8、其他因素：部分患儿没有受到排尿训练，如长期使用尿布，父母夜间不唤醒孩子，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿，造成孩子睡眠中排尿的习惯，久之容易发生夜间尿床。

三、遗尿症有哪些危害

1、遗尿的孩子爱得病

遗尿症的孩子免疫力普遍较差，他们比其他孩子免疫力低下更易感冒发烧，易患各种传染病，直接危害机体。

2、遗尿的孩子心理疾病多

遗尿症不仅会影响孩子的身体健康，还会对孩子的心理造成影响。尿床使97%的孩子心理压力增大;89.7%的儿童与其他小朋友相处困难;90%以上的孩子智力、身高、心理等发育受影响。且尿床史越长，情况就越严重。孩子在成长的过程中性格和生长环境息息相关，不论是数据显示还是家长从生活中都可以看到：遗尿的孩子，缺乏自信心、处世能力差、内向孤僻、胆小恐惧、好发脾气等。

3、遗尿的孩子营养差

患有遗尿症的孩子大多营养较差，因为这些孩子常出现挑食、不思饮食或厌食、面黄肌瘦、乏困无力、饭前腹痛或受凉腹疼、晕车、大便溏泄或干燥等，常直接影响机体的营养供应及吸收。

4、遗尿的孩子智力低

遗尿症不治疗会影响孩子的智商。调查数据显示：长期尿床的孩子智商比同龄儿童低17-23%。睡眠昏沉、难以叫醒为遗尿病的突出表现特点。

也有多梦咬牙、睡觉乱蹬乱翻、注意力不集中、好动或不能久坐、精神萎靡或发呆走神、注意力不集中，记忆力差，反应慢等现象，直接影响大脑神经系统功能及其发育，影响孩子的读书学习及身体发育。;调查显示：尿床孩子智商比正常儿童低17-23%。

5、遗尿的孩子长不高

矮小症是家长们不愿看到的，却不知道遗尿症不治疗也会影响孩子身高。这是因为3.5-10岁是人一生中身体生长发育的快速发展的阶段，长期遗尿的孩子体内的营养物质缓慢流失，并影响生长激素的分泌及钙的吸收和合成酶的生成，孩子脏器发育迟缓并出现个子矮小、瘦弱、虚胖、腿短等等严重危及生长发育。

有医学报告资料显示：长期遗尿的孩子普遍身材偏矮，偏瘦或者虚胖，身高比正常儿童低2-5厘米，遗尿成了危害孩子长个的一个重大诱因。

6、遗尿的孩子容易出现健康问题

尿床孩子成人后问题多。尿床影响性激素的分泌。30%--50%的尿床孩子成年后出现生殖问题，男性易出现少精、早泄、阳痿等症，女性则可能引起排卵障碍、月经不调、闭经等症，并可影响生育功能，还将遗传累及后代。

四、遗尿的治疗与护理

治疗本病应首先排除器质性疾病，如隐性脊柱裂、尿道畸形、有无蛲虫感染等。

小儿遗尿症并不是儿童的过错，家长不应就此对其进行责罚。同时，积极的生活方式指导是小儿遗尿症治疗的基础，某些患儿仅经生活方式、生活习惯的调整，夜遗尿症状便可消失。对于年龄小、遗尿对生活影响小的儿童可首先进行基础治疗，且基础治疗贯穿夜遗尿治疗的全过程。

1、调整作息习惯

帮助家庭规律作息时间，鼓励患儿白天正常饮水，保证每日饮水量。避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料。晚餐宜早，且宜清淡，少盐少油，饭后不宜剧烈活动或过度兴奋。尽早睡眠，睡前2h尽量或者不饮水及食用包括粥汤、牛奶、水果、果汁等含水分较多的食品。睡前尽量排空小便。

2、心理调养

患遗尿症的小儿多有较大的心理压力，特别是随着年龄的增长易有紧张、羞怯等症状。家长与医生应注意分析小儿遗尿的原因，排除患儿的心理压力。不应采取任何呵斥、挖苦，甚至恐吓、羞辱的做法，防止伤害小儿的自尊心，而不利于纠正小儿遗尿症。

3、养成良好的排尿、排便习惯

养成日间规律排尿(每日4~7次)、睡前排尿的好习惯，部分家长尝试闹钟唤醒。晚上进行唤醒训练，定时叫醒宝宝，抓住宝宝排尿规律，让宝宝在清醒的情况下自主排尿。同时，建议多食用纤维素丰富的食物，每日定时排便，对伴有便秘的患儿应同时积极治疗便秘。

4、记录排尿日记

指导家长认真记录“排尿日记”，以帮助评估儿童夜遗尿的个体化病情并指导治疗。

有些家长虽然了解一些遗尿的危害的知识，但是却又不规范治疗，认为孩子能够“不药而愈”，或乱用土方，不但延误了最佳治疗时机，而且乱用药物还可能对孩子的身体造成很大的影响。因为每个尿床孩子的原因是不同的，所以家长应该带小孩去正规的医院，让医生来帮孩子做专业诊断、科学治疗。

广州天使儿童医院

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