心理诊断学：其他神经症简介

【疑病性神经症】

疑病症（Hypochondriasis）又称臆想症，指对自身感觉或征象作出不切实际的病态解释，致使整个心身被彼此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。患者深信自己患了一种或多种躯体疾病，但与实际情况不符，同时伴有焦虑不安的功能性疾病。患者四处求治，反复检查，但检查结果及医师的解释并不能消除患者固有的成见。

主要病症表现：疫病症状，感觉身体某部或对某个不为的敏感增加，过分关注；疼痛，约有2/3的患者有这类症状，常见为头部、下腰部或右髂窝；躯体症状，如恶心、吞咽困难、反酸、胀气、腹痛、心悸、左侧胸痛、呼吸困难，担心患有高血压或心脏病。

病因：心理社会因素是主要诱因，如婚姻变化，子女离别，朋友减少，孤独，生活稳定性受到影响，缺乏安全感；医生的错误诊断使得反复检查都未能够确诊；社会文化因素，如进入病人角色可以和面社会责任，且由于生病也会缓解社会对自己违反道德规范的谴责，同时能赢得更多的谅解和同情。

 

【恐怖性神经症】

以恐怖症状为主要临床表现，以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症，表现出对某一特定事物或处境产生强烈的害怕情绪，患者采取回避行为，并伴有焦虑症状和植物神经功能障碍。

共同特征为：某对象或客体引起强烈恐惧；恐惧时常伴随明显的植物神经症状；极力地回避恐惧对象和情境；知道恐惧是过分的但无法控制。

恐怖症类型：场所恐怖症，害怕离家外出，害怕使用公共交通工具，害怕排队等；社交恐怖，表现为社交场合中出现恐怖，害怕在大众面前被注视等；特定恐怖症，表现为对某些特定物体的恐惧。

原因：成人单纯性恐怖症源于儿童时期有过的体验，随着年龄的增长，一般青春期消失，但当人体受到疾病的折磨而变的软弱或被新的精神刺激所诱发，过去经历过的恐惧就可能再现出来。恐惧症的发生原因，一般者是由于某种令人恐怖的刺激情境的强烈刺激或长期作用造成的。

 

【神经衰弱】

神经衰弱者精神容易兴奋，脑力容易疲乏，体现出与易兴奋相联系的精神疲劳，患者精神疲乏，注意难以集中，效率减低等，对声光敏感，情绪易烦恼、易激惹，出现紧张性疼痛，有入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍。

神经衰弱的主要表现：联想和回忆增多而杂乱（精神易兴奋），易因外在环境的偶尔无关刺激或变动而被动地转移了注意且联想和回忆不断把思想引进歧途（注意力不集中），感觉过敏，精神易疲惫即便休息和睡眠也难以消除；情绪症状主要是烦恼（过于压抑和控制造成心理冲突尖锐化，不能够将“不要烦恼”替换成“我要快乐”），易激惹（容易生气发怒），心情紧张；心理生理症状常表现为睡眠障碍、头部不适感和个别内脏功能的轻度或中度障碍。

 

【癔症】

癔症又称歇斯底里，是一组由精神刺激或暗示或自我暗示等引起的疾病，一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍，这些症状没有可证实的器质性病变基础，常见于青年期和更年期，女性居多。癔症的解离症状指的是部分或者完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆；转换症状指在遭遇无法解决的问题和冲突时心情不快转化成躯体症状。

 

【人格解体神经症】

人格解体神经症以持续或反复出现对自身或环境感到疏远或陌生的不愉快体验为特征。

主要表现为；对现实知觉改变，主要是对身体的自我及心理的自我，还有周围的世界的知觉发生了变化；由于对现实的知觉发生变化，患者觉得陌生，产生不适应感即疑虑感；能够保持对自我意识状态的洞见，即拥有自知力。