郭志华：孩子爸爸耳朵畸形会遗传给孩子吗

     小耳畸形会不会遗传给下一代，临床上要根据小耳畸形形成的原因来分析，临床有以下的情况：

　　第一、小耳畸形是由于家族遗传史所决定的，小耳畸形有一定的遗传概率，如果父母双方是小耳畸形，将来生的孩子有可能会存在小耳畸形的可能。这是基因DNA所决定的，临床上存在一定的遗传概率，概率也不是百分之百的。

　　第二、孕妇在怀孕期间由于应用药物、遭受病毒感染、放射线照射或者婴儿在母亲子宫内受到挤压等等诱因所形成的小耳畸形，不会遗传给下一代。所以小耳畸形能不能遗传临床要根据小耳畸形的情况来决定，不是所有小耳畸形都存在遗传的可能性，小耳畸形一旦形成早期可以佩戴耳廓矫正器，如果畸形比较明显可以考虑学龄前做手术来予以处理。

　　第三、父方因素 除母体相关因素外，父方因素主要考虑吸烟，职业以及高龄等影响生育能力的方面。通过对上海市的29所医院进行分层随机抽样调查，第选出1012例缺陷的新生儿进行病例对照研究，发现父亲吸烟组的新生儿患有小耳畸形或无耳的风险比值超过1.5,即表明吸烟是导致新生儿畸形的危险因素；数据还表明，吸烟更易导致新生儿多发畸形，且与吸烟量呈相关性。又有调查表明，胎儿出生前暴露于烟草与其成年后精子质量减退之间有关联，暴露组的胎儿成年后其精液量和精子数量有所减少，可能是烟草中的某些化学成分通过胎盘屏障进入胎儿体内，进而通过血皋屏障影响胎儿皋丸上皮的正常发育。由此，吸烟可能引起精子质量下降，导致包括耳郭畸形在内的先天性畸形。

　　第四、关于精子质量问题的研究，国内曾对高温作业的挖土机司机做精液分析，发现其平均一次射精量、精子密度、精子存活率和精子活动力等方面均较正常组降低，这是由于长期温热效应导致生精作用发生改变。精子的发生需要生理性阴囊低温条件，男性职业性会阴部接触高热是男性不育的危险因素之一。此外，父亲高龄也是一个危险因素。

　　第五、其他妊娠妇女吸烟、酸酒等不良生活习性及胰岛素依赖型糖尿病与新生儿小耳畸形的发病有关，高龄妊娠会明显增加胎儿发生小耳畸形的风险，而研究表明在25~29岁之间妊娠时发病风险性最低。此外，该畸形的发病还与妊娠妇女受教育程度低下及家庭经济水平低等因素相关。

　　目前医学上对小耳畸形的具体发病原因到目前为止仍不清楚，但是是在胚胎发育过程的前3个月，在此期间受到内外环境或遗传等任何因素的影响，都可能引起耳、颌面的畸形。

　　但是，其实我们能看出来，大部分耳朵畸形的患者为散发病例，一般没有家族史。小耳畸形患者或者说唇腭裂患者，大部分都不是遗传的，很多患者的上几代都没有这方面的疾病。

　　如果真的非常担心，可以做染色体检查，定期做产检。胎儿的耳朵在五六个月的时候发育基本完成，父母的心理压力过大，可以做个B超仔细研究，是可以看出来孩子的耳朵是否发育正常的。

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