什么鬼！角膜还可以是圆锥形的？这类病还不能做近视激光手术？

我们都知道，在做激光近视手术之前，会进行20多项严格的术前检查，从而排除不适合的近视手术人群。

而在其中，如果被检查出了患有「圆锥角膜」，会被医生告知无法进行近视激光手术。

大家可能会有些疑惑，为什么圆锥角膜患者不能做近视激光手术呢？在回答这个问题之前，希小玛得先说说什么是圆锥角膜。

什么是圆锥角膜

角膜是眼睛最外层的结构，跟晶体一样负责眼睛屈光和聚焦，可分为五层，而圆锥角膜病变发生在中间（即第三层）的角膜基质层。

角膜上皮细胞分泌异常的物质令基质层变得脆弱，中央组织逐渐变薄，导致角膜由外围向内收缩、下塌，而形成向外凸出的圆锥形状。

圆锥角膜最初的症状和普通的近视、散光患者一样，视力会变得模糊，但如果未能及时发现，随着病情的发展，将可能导致角膜水肿、穿孔，严重时可能会使得视力受损。

所以，当发现眼睛出现视力下降症状，一定要尽早到正规的眼科医院进行检查和治疗。

圆锥角膜为什么不能做近视激光手术？

我们要知道的一点是，角膜屈光力占眼球全部屈光力的80%，而角膜屈光力的轻度改变就能明显影响近视度数。

而近视激光矫正手术，是通过激光切削中央角膜，相当于在角膜上制作了一个凹透镜，使角膜前表明变平，降低其屈光力，从而达到矫正近视的目的。

但是，角膜基质不能无限制地被切削，必须保留一定的安全厚度，一般角膜基质的厚度必须保留250-280m以上。而圆锥角膜的厚度只是正常角膜厚度的1/5—1/2。

因此，圆锥角膜患者做激光近视手术的话，是存在很大风险的。

如何治疗圆锥角膜

1、配戴合适的眼镜矫正

在病情轻微时，可以通过配戴合适度数的框架眼镜来矫正视力。由于在初期时的眼角膜弧度就己经与一般正常角膜的弧度不同，因此不建议使用软式隐形眼镜。

而当病情进展到连一般眼镜也无法矫正视力的地步，只能用硬性高透气隐形眼镜来矫正视力。

2、胶原交联手术

如果圆锥角膜患者被确诊有恶化迹象，没有办法通过眼镜矫正，同时角膜厚度合适（不小于400 µm），就可以考虑进行胶原交联手术来治疗。

胶原交联手术主要利用角膜局部施予核黄素(即维生素B2)，用于增加能量吸收并释出活性氧，再经由紫外线(UVA)照射，令角膜组织释放一些粒子，使角膜纤维中的胶原蛋白紧扣一起。

这样一来，角膜会变得坚韧稳定，从而达到增强基质胶原蛋白的相互联结，增加角膜强度的手术效果。

胶原交联手术可以达到减缓甚至阻断锥形状角膜恶化的目的。在治疗数月后，角膜纤维便会自然紧扣，变形情况也会稳定下来。