孩子智商很高悟性很强，但他却成了留级生

噩梦

开学了，杭州的刘女士仍在纠结，让儿子小力重读一年是好的选择吗？回想起儿子上三年级这一年及这个暑假，简直如同噩梦一般。

学校里跟同学的关系处不好是常有的事；天天上补习班，成绩不升反降，因学习退步批评了几句，他竟然还闹了出离家出走。无奈的刘女士只好求助方妍彤医生，得到的答案令她懊悔不已。

小力白白净净，看起来是个十分招人喜欢的潮童，然而母子俩一开口说话之后，诊室瞬间成了“吐槽大会”现场。

“医生，我想不明白，这孩子在学校里怎么能三天两头跟同学吵架，每天放学回家都一副我们欠他钱似的，作业也不肯好好做，第二天则不愿去上学。现在小学三年读完，成绩一年不如一年。前段时间我批评了几句，他竟闹了出离家出走，我们全家总动员找到半夜 2 点多，最后发现他竟然在小区公园的灌木丛里睡着了，被我狠狠揍了一顿，他竟满不在乎。我该怎么办？”

“不要老说我的不是，他们都说我娘炮，我生气才跟他们理论的。我学习本来就跟不上，三年级作业已经很多，我根本来不及做，你们还给我报那么多补习班，我都没时间玩了。“

“这能怪我们吗？看看你自己的成绩，这次期末考试都快垫底了，再不补还有救吗？我看你是手机玩多了，心越来越野了。”

“我哪有，你们自己不也玩，凭什么老是说我？”

刘女士和儿子小力你一言我一语连着吵了十来分钟，方医生耐心听着，也就大致明白了事情的来龙去脉。综合小力的各方面表现及相关检查，方医生诊断他是得了注意力缺陷多动障碍，由于发现相对较晚，病情己到了较严重的程度，除了要接受注意力培训、心理咨询和情绪管理之外，还需要吃药，妈妈听完懊悔不已。

妈妈告诉方医生，小力从小就是个不让人省心的孩子。比如，做事磨蹭，一、二年级时作业不多，他勉强还能完成，成绩也没到垫底，老师总说他挺聪明的，就是不用心。还有就是很幼稚、很会撒娇，人家稍微一碰就哭，所以同学都不太愿意跟他玩。

但这些苗头都没有被刘女士重视，曾经她都用“孩子还小，等长大就好起来了”这个理由来安慰自己，殊不知，这些竟都是孩子得了注意力缺陷多动障碍的症状。

重视“三三现象”

方妍彤医生说：“我从事儿童青少年心理临床工作 15 年，遇到有不少类似刘女士这样疏忽的家长。我分析了接诊的近 6000 例注意力缺陷多动障碍患儿后，发现三年级好像是道分水岭，2/3 以上患儿是在这个时间被确诊，这很可能与三年级开始课程增加、难度加大有关系。这些孩子一下子难以适应，于是作业拖拉、上课走神、成绩下降、难以管教等各种表现更加明显，引起老师家长注意而就诊后才被发现。但其实很可能已错过最佳干预期，使得后续治疗起来更加困难。”

据了解，注意力缺陷多动障碍患儿数量庞大，在学龄儿童中的患病率为 3%~6%。他们可能在低年级时甚至幼儿期就已呈现出或多或少的问题，只是多数家长没引起注意，才觉得三年级才是真正噩梦的开始。

方医生说，临床上有个“三三现象”，其中一个三是指三年级，另一个三则是指新学年的第三周，往往会出现一个就诊高峰。刚入学的时候孩子都会有新鲜感，尤其是一年级新生，不管是对环境还是对老师，都处于观望状态，老师凶不凶，上课有没有趣，学校好不好玩。等到三周过去了，老师的脾气性格摸得差不多了，对学校环境的新鲜感也过去了，于是原形毕露。

判断方法

方医生根据临床经验总结了 7 条初步判断的标准，各位家长和老师在新学年开始时不妨先观察看看，及早发现并干预，不一定要吃药，且预后更好。

1.判断注意力水平。有一个简单的公式：注意力集中时间=年龄*2。也就具说加里一个孩子足龄 8 岁，那么他的注意力持续时间就是 15～20 分钟左右，如果明显低于这个时间，那这个孩子注意力就有问题。

2.判断小动作。看看他们的橡皮及课桌就能简单判断小动作多不多，如果他们的橡皮没有一块是完整的，或者切得很碎，说明他上课在做小动作。另外检查他们的课桌，谁的桌面最脏，谁上课就没有好好听。

3.情绪好不好。检查孩子的手指头，如果指甲啃得光光，手指头都被啃得变形了，说明孩子有情绪问题。

4.观察孩子的动作协调能力。他的字有没有超出田字格，字迹有没有忽大忽小，笔画忽重忽轻，画画时线条流畅吗？颜色会不会涂到方框外面去？如果有上述现象，说明孩子可能有书写问题。

5.观察语言表达能力。孩子语言表达能力很差，词汇量很少，行动往往先于讲话，一言不合拳头先出去了，容易冲动。

6.阅读困难。不愿意阅读，喜欢别人讲给他听，自己读的时候会跳字、漏字、成语颠三倒四，对字型相似或读音一样的字很难判别，导致阅读和写作困难。

7.交友困难。他们很渴望友谊，但却不知道如何和同学相处，喜欢推推搡搡，或者打一下、拍一下，或不分场合地大声说话想引起别人的关注，但往往招来别人的讨厌。