福州台江心理医院：她究竟是抑郁症还是人格障碍？

有这样一类人，在面对打击或伤害时，往往会做出极端、自我伤害等行为，大家一定会以为这类人是抑郁症患者，但还有一种精神心理障碍，那就是边缘型人格障碍，边缘型人格障碍的人往往也会出现极端、自我伤害等行为。

“我是抑郁症还是边缘型人格障碍”

不知道什么时候开始，我开始觉得自己有种负罪感，每件微不足道的小事都内耗着我，我开始痛苦，想好好生活却又想结束这一切，想死又害怕，矛盾感强烈的拉扯着我，于是我开始用小刀去划伤自己，感受到伤口上的阵阵刺痛，看着鲜血流下来，我居然有种解脱的感觉……当时被朋友拉去医院，被诊断为抑郁症，可是治疗并没有缓解我的痛苦。

在我谈了一场恋爱后，我被断崖式分手，我没办法接受这样的结果，于是我划伤自己的手臂，威胁他不要离开我，他慌了，但他也怕了，他还是与我分手了。

后来我变得越来越严重，只要有刺激性事件发生，我就总想要用自我伤害的行为去报复和威胁。

我再次回到医院，我这次被诊断为边缘型人格障碍。

什么是边缘型人格障碍

边缘型人格障碍是一种常见的精神障碍，在青少年人群中，常常被误诊为双相障碍和抑郁症。边缘型人格障碍指的是一种明显偏离正常社会模式的行为反应方式。通常以情绪不稳定、自我形象不稳定以及人际关系不佳为主要特征表现，多数情况还会伴有焦虑、抑郁等症状。边缘型人格障碍属于一种比较严重的心理疾病，如果不治疗，不仅会给个人带来比较大的痛苦体验，通常还会对个人的生活，学习工作以及周围的人带来非常大的负面影响。

边缘型人格的自尊水平和对自我的认知，完全取决于与他人的亲密关系，且经常会陷入理想化和自我贬低的极端。因为被抛弃而感到生气、委屈、惊恐和愤怒时，他们会被这些压迫性情绪所淹没，从而失去自我控制。“冲动是魔鬼”用于形容边缘型人格的人完全不是一句比喻。他们会自暴自弃，疯狂购物，暴饮暴食，严重者会故意伤害自己，故意做一些危险刺激的事情：如飙车、酗酒、物质滥用等。如果再严重点，可能会用自残或者自杀来威胁对方不要离开。

根据美国精神医学会出版的《心理障碍的诊断与统计手册》（DSM）中提出的边缘性人格障碍，至少需具备下述8种中的5种特征：

1

有冲动性地引起自我伤害的可能，如挥霍金钱，赌博或者自伤身体；

2

人际关系不稳定或过于紧张，贬低别人，为一己之私经常利用别人；

3

不适当的暴怒或缺乏对愤怒的控制；

4

身份识别障碍，表现为对性别认同，自我认同，选择职业等变化无常；

5

情感不稳定，如突然抑郁焦虑，激惹数小时或数日，随后又转为正常；

6

不能忍受孤独，孤独时即感到抑郁；

7

自伤身体行为，如自我毁形，屡次发生事故或殴斗；

8

长期感到空虚和厌倦。

边缘型人格障碍会破坏一个人生活得很多方面。关系、工作、学习、社会活动、自我印象等都会被消极影响。频繁的失业和婚姻的破裂是很平常的，边缘型人格障碍的人群中自杀的比率很高，达到了10%。

由于边缘性人格还存在抑郁症、焦虑症、物质滥用、饮食失调、睡眠障碍、躁郁症、其他人格障碍等其它心理症状，所以很容易被误诊，治疗难度也很大，目前边缘人格障碍的治疗模式以药物治疗和心理治疗为主。