0-6月龄宝宝喂养指南

●建议婴儿出生后至6月龄(180日龄以内)纯母乳喂养；

●母乳量不足时，可采用婴儿配方奶补充，先母乳后奶粉；

●足月新生儿出生后数日(分娩出院后)即开始补充维生素D, 400 IU(10 μg)/d，无需补充钙剂；

●识别婴儿饥饿及饱腹信号，家长及时应答是早期建立良好进食习惯的关键；

●正确使用生长曲线，定期评价婴儿营养状况。

宝宝喂养建议

1纯母乳喂养

产后尽早喂奶（1小时），母乳是婴儿出生后蕞佳的食物来源。

纯母乳喂养指除了必需的Y物、维生素和矿物质补充剂外，母乳是婴儿的食物来源，不进食任何其他的液体和固体食物，包括水。母乳含有88%的水，正确、充分的母乳喂养可以充分确保6月龄以内婴儿对水的需求，甚至在炎热的天气下只要母乳喂哺充分也无需额外补充水。

2.配方奶喂养

母乳是婴儿蕞好的营养来源，但当母亲由于各种原因无法给婴儿喂母乳时，可以采用配方奶喂哺。

新生儿配方奶喂养也应按需喂养，逐渐增加，当摄入配方奶约20g/(kg·d)或150 ml/(kg·d)时，可满足其能量需要。同时需注意同一婴儿摄入奶量每天可波动，不同个体也有一定差异。

3.乳母营养

坚持平衡膳食，每天能量摄入应比平时增加，一般每天增加2092 kJ(相当于增加一餐)可以产生足够乳汁。

母乳喂养期间母亲应继续孕期的维生素和矿物质补充。母乳量及其中的蛋白质、脂肪和乳糖浓度受母亲膳食影响不大，但微量营养素及脂肪酸水平等则明显受母亲膳食影响。

每周食用1～2次深海鱼可以维持乳汁中二十二碳六烯酸(DHA)水平，不需要额外补充。如果母亲有营养不良或为素食者，除补充多种维生素外，还需要额外补充DHA。

婴儿可以通过乳汁感受到不同种食物的味道，有利于婴儿以后接受不同种类的固体食物。

如何判断宝宝吃没吃饱？

及时应答是早期建立良好进食习惯的关键。新生儿饥饿时可以出现觅食反射、吸吮动作或双手舞动；婴儿会出现把手放入嘴里吸吮、烦躁，大声哭吵是饥饿的蕞后信号。婴儿饥饿不同阶段的表情及动作详见图2。抚养人应该注意观察婴儿饥饿的早期信号，避免其哭闹后再喂哺，这会增加喂哺的困难，尤其是母乳喂养的婴儿，哭吵会影响含吸母亲R头。婴儿停止吸吮、张嘴、头转开等往往代表饱腹感，不要再强迫进食。

 

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喂养状况评价

询问喂养情况了解婴儿每天乳类摄入量、进食频率及时间以及营养素的补充。母乳充足的婴儿每日大约尿湿6～8张尿布(尿不湿)。早期婴儿的大便可每次换尿布时都有，也可2～3 d一次大便。通常，母乳喂养婴儿大便比较稀薄，黄色糊状，但是偶尔也会有奶瓣及颜色偏绿，均属正常现象，需与腹泻区别。出生后6周龄至3月龄，母乳喂养的婴儿大便次数开始减少，但排便次数差异很大，有的婴儿仍然是1d多次，有的可能会间隔几日1次。

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出生后早期体重评价

新生儿出生后1周生理性体重下降大约6%～9%，通常在第7～10日回复到出生时体重。但是如果体重下降超过出生体重的10%，需密切随访，必要时转诊。

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应用生长曲线进行营养评价

指导家长学会使用生长曲线，并将每月测量的结果标注在生长曲线图上，通过与同年龄同性别婴儿生长数据比较监测婴儿的营养状况，重点关注年龄的体重、年龄的身长以及身长的体重3个指标。如果生长曲线上相关测量值小于第3百分位数或者大于第97百分位数，或与前次评估相比指标上升或下滑跨2条主要百分位曲线，需引起重视，必要时及时转诊。具体的体格生长评价方法，可参见"中国儿童生长评价建议" 。