【成都中医肿瘤医院】成都普济中医肿瘤医院黄宏：大肠瘤兼症的治疗

　　中医肿瘤黄宏认为，大肠瘤系正气不足，邪气乘虚侵入所致，治疗应攻补兼施，尤以扶正为主，提倡应根据疾病的不同阶段，从整体观念出发，分期辨证论治；对于大肠瘤的兼证，辨证均应谨记“六腑以通为用”的生理特点，但见腑气不通，便可用中药直肠内给药，贵在降气通腑，祛邪外出。

黄宏主任认为，大肠瘤早期属气血瘀滞，湿热毒蕴所致，故以消瘤为主，或祛邪兼扶正，使邪去而正不伤；中期正气尚未衰，但由于病程较长，正气耗损，属正虚邪实，故攻补兼施为主；晚期患者正气耗伤，体质衰弱，肿瘤增大侵犯周围组织和脏器，或转移扩散，治疗上当以益气健脾，软坚散结。

一、大肠瘤的治则

　　黄宏主任认为，大肠瘤约有一成的病人会发生肝脏转移，以八月札疏肝理气散结，既能通过加强肝的疏泄功能，疏通肠道瘀滞，有利于祛除肠道邪毒，又可以防止土旺侮木，阻滞肝转移的发生；大肠瘤腹部包块，刺痛拒按，痛处固定不移、便血等症状，乃肠道湿热蕴结，气血凝聚成块，从而形成了肿瘤，故治疗还应活血破瘀，散结消肿。

在实际临床上，黄宏主任强调“急则治其标，缓则治其本”，对腹痛、泻下脏毒脓血、肠道梗阻等治疗皆以“标急”为主，以“通利”为务，常常以木香槟榔丸化裁治疗；善用炮穿山甲、鳖甲、蜈蚣等，便血者加地榆炭、槐花、三七粉等；穿山甲活血通经，消肿排脓，破瘀消癥；蜈蚣散结止痛，祛风定惊；鳖甲具有滋阴潜阳，软坚散结之功。

二、大肠瘤兼状的治疗

　　1、热毒炽盛

　　加土茯苓、草河车、肿节风、木鳖子、苦参、黄柏、黄连、地榆、槐米等。

　　2、泄泻不止

　　加车前草、猪苓、瞿麦、泽泻等分利；加炒乌梅、石瘤皮、诃子肉、罂粟壳、赤石脂、儿茶、禹余粮等固涩。

　　3、出血

　　用大蓟、小蓟、三七粉、血余炭、伏龙肝、棕榈炭、侧柏炭、地榆炭、槐花炭等。

　　4、肿块增大疼痛

　　1）软坚：用夏枯草、海蛤壳、生牡蛎、海藻、昆布、莪术、山慈菇、刘寄奴等。

　　2）止痛：元胡、沉香、川楝子、厚朴、花椒、细辛、狼毒、荜茇等。

　　5、里急后重

　　用木香、酒炙大黄、槟榔、炒山楂、石榴皮等。

　　黄宏主任，副主任医师，出身于中医世家，自幼喜爱中医，博览众多名方古籍古典，博采众长，在临床中不断总结、专研、精进、反复辩证、精益求精，形成了自己的一套治肿瘤方法。