疼痛是判断肾结石的标准吗？北京东直门肾病科李建军解答

　　肾结石是一种较为常见的疾病，日常生活中也常流传着一些肾结石的谣言，如吃菠菜和豆腐易得肾结石、长期饮茶会增加患肾结石风险、肾结石不痛就没事、喝水可以排肾结石等等，误导着人们对肾结石的认识。特别是“肾结石不痛就没事”这一谣言，让许多肾结石患者忽视了对肾结石的治疗，最终导致病情加重，加大治疗难度，也对身体健康造成了更大的损害。

　　一般来说，肾结石常见的症状主要有两种：

　　1.疼痛

　　腹部周围出现疼痛感是肾结石患者最大的困扰。肾结石导致的疼痛，包括上腹钝痛、腰部钝痛、腰部绞痛、肾绞痛等。疼痛的主要原因是位于肾部的结石会引起肾盏颈部梗阻。肾结石导致的疼痛，多为阵发性的疼痛，无规律，如果情况特别严重，也有可能出现持续性的疼痛。

　　2.血尿或无尿

　　血尿是肾结石的另一个主要症状。肾结石引发身体疼痛时，往往伴随着肉眼可见的血尿或镜下血尿，。大量肉眼血尿并不多见，在体力活动过后血尿可加重，有时尿液中还会混有沙粒或小结石。而双侧上尿路结石引起双侧完全性梗阻或独肾上尿路结石完全性梗阻时，则会出现无尿的情况，因此，较难被发现。

　　检查出肾结石却不痛，可以置之不理吗?

　　既然疼痛是肾结石的首要症状，那么如果诊断出有肾结石，之前却没有一点疼痛的迹象，这是不是一件好事呢?并非如此。肾结石是否会产生疼痛感一般取决于体内肾结石的大小。

　　肾结石之所以会产生疼痛感，是因为体内的结石在泌尿系统内移动。当结石逐渐增大后，基本上不会再移动，因此也就不会再产生痛感了。这就是结石较大的患者，其肾脏内的结石可能长期存在，但病人本身却并无任何不适的症状的原因。

　　因此，当肾结石患者感觉不到疼痛的时候，这可能意味着体内的结石已经增大到了一定的程度，不再在体内移动，还有可能被卡在了输卵管里，导致结石周围输尿管的息肉大量增生。同时，肾内产生的积水越来越多，肾内压力越来越大，最后会使内部感觉神经遭到严重破坏，引起肾积水、尿毒症，严重的甚至会引发感染中毒性休克，危害生命。

　　肾结石可以通过喝水排出吗?

　　一般说来，若体内结石直径未超过1cm时，也就是在肾结石初期，结石较小的时候，可以通过适当多运动多喝水，吃些排石颗粒来治疗，有利于结石排出，还可以防止结石的增大。

　　但若体内的结石超过了1cm，就算是多喝水也无法将其排出去，不仅不能排出还有可能会带来伤害。因为超过这个数值的结石，多喝水会推动结石向尿道排出，当结石过大时再向下移动就会堵塞输尿管。

　　总的来说，肾结石有没有疼痛症状并不是病情轻重的主要标志，而是要看肾结石的大小。如果肾结石不大，也没有明显的血尿、发热等症状，可以通过口服药物，配合排石药物体位排石，促进结石排出。

　　如果结石太大，可以通过微创或无创的方法，如体外冲击波碎石、输尿管镜、经皮肾镜等，使结石排出体外。如今，肾结石问题越来越年轻化，甚至儿童也有发生肾结石的风险。因此，为了预防肾结石，我们要多喝水，切忌过度补钙，定期去医院做体检，养成良好的饮食和生活习惯。