慢性湿疹属于皮肤慢病，三分靠治、七分靠养， 它的管理方案是什么？

巨痒难耐睡不着？黄水、溃烂好不了？循环往复脾气躁？慢性湿疹惹人恼！不知从什么时候开始，身边越来越多的人患上了慢性湿疹。如何对抗这难缠的皮肤慢病就成了患者们关注的话题。今天，我们就一起来聊一聊，这迁延不愈、反复发作的慢性湿疹！

关于慢性湿疹？

（一）定义

《外用中药治疗慢性湿疹研究进展》这篇论文曾对“慢性湿疹”下了明确的定义，即：它是一种临床常见的瘙痒性皮肤病，常因急性和亚急性湿疹处理不当，长期不愈或反复发作转变而成，部分患者一开始即表现为慢性湿疹的症状，隶属于中医学“湿疮”范畴[1]。

（二）表现

通常情况下，慢性湿疹的患者表现为患部皮肤肥厚，可有浸润或苔藓样变，皮损多呈暗红色或灰褐色，局部干燥、粗糙、鳞屑，可伴有色素沉着或色素减退等，常有明显瘙痒症状。

（三）病因

慢性湿疹由多种因素诱发，包括内因和外因。内部因素包括慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、精神因素和免疫系统功能异常等；外部因素包括生活环境、接触化学物质等[2]。

慢性湿疹的管理方案？

刚刚，我们了解了“慢性湿疹”的定义、表现及病因。那么，究竟该怎么解决呢？慢性湿疹又有哪些好的对策？我们一起来看一看。

众所周知，慢性湿疹是皮肤慢病的一种，最令人头疼的地方莫过于“反复发作、久治不愈”！正因如此，及时、尽早地对其进行慢病管理就显得格外重要。若想科学、严谨地施行慢病管理，需要遵循皮肤科慢病管理原则：三分靠治、七分靠养。

如何治？如何养？这就不得不提到皮肤科慢病管理方案，即：临床治疗＋中药浴养！

（一）临床治疗

临床治疗大概有几种方式，包括口服用药、外用药物以及紫外线疗法。这里需要强调的是，无论哪一种方式，都要遵循医嘱，切勿随意用药！

1、口服用药[3]

抗组胺药：口服抗组胺药适用于瘙痒明显或瘙痒严重的患者

抗生素：继发感染时可使用抗生素

2、外用药物[1]

糖皮质激素：目前西药治疗慢性湿疹的外用药以糖皮质激素为主，可抗炎、止痒、抑制增生。短时间内有效，但对药物易产生依赖性，停药后易反复发作，并有可能诱发皮肤感染等局部不良反应，甚至产生全身性副作用。

3、紫外线疗法[2]

谱中波紫外线(NB-UVB)对慢性顽固性湿疹可能具有一定的疗效。但是长期使用可能出现早衰和增加患皮肤癌的风险。

（二）中药浴养

若想减少慢性湿疹反复发作，中药浴养至关重要！那么，该如何选择产品？如何进行中药浴养？

1、产品的选择？

一般来讲，中药浴养可选择临床中药配方洗剂或中药药浴乳。

①临床中药配方洗剂：主要成分是中药饮片煎煮的药液。它的优点是功效确切；缺点是价格较高且使用方式繁杂（7天剂量>200元）。

②中药药浴乳：主要成分是中药精华药液，占比>80%。优点是功效确切、性价比高、使用便捷。它与中药草本日化洗护产品存在本质区别，填补了临床治疗与日化洗护之间的品类断层。

③慎用中药草本日化洗护产品：中药草本日化洗护产品主要成分是水，中药提取物含量<3%，功效欠佳。

因此，患者若想简单、高效、高性价比地进行中药浴养，一定要选择中药药浴乳！

2、如何进行中药浴养？

在临床治疗的基础上，慢性湿疹人群应长期坚持使用皮肤屏障修复弱酸药浴乳（沐圣舒）进行全身浴养，既能缓解瘙痒症状，又能修复皮肤屏障，还能清洁养护皮肤。局部瘙痒严重者，可先取用适量沐圣舒涂抹在瘙痒部位，当日再进行全身浴养即可。沐浴后联合皮肤滋养凝胶外擦，浴养效果会更佳。

浴养小贴士

①浴养方法：用温水将身体淋湿后，将适量沐圣舒取代沐浴液抹在皮肤表面，让药浴乳在体表停留的时间尽可能长，至少3-5分钟，并轻轻揉搓促进有效成分吸收，提升浴养功效。沐圣舒联合皮肤滋养凝胶外擦，浴养功效会更佳。
②浴养周期：全身浴养一个浴养周期为180天(沐圣舒4瓶+皮肤滋养凝胶4支)，建议慢性瘙痒人群长期坚持全身浴养。

参考文献

[1] 陈平，杨志波，杨光艳，颜纯钏，张红梅 .外用中药治疗慢性湿疹研究进展[J].中华中医药学刊，2012.

[2] 来源于：百度健康医典

[3]王 莉 ，曹蒂莲 ，茅婧怡，张 健，瞿 奕，陆 英 ，茅伟安.湿疹的中西医结合治疗进展[J].世界临床药物，2014.