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红细胞内的呼肠孤病毒——科罗拉多蜱传热病毒(CTFV)/柯迪病毒

2022-07-22 07:50 作者:制御秘书长杜鹃  | 我要投稿

        今天介绍的病毒是科罗拉多蜱传热病毒(Colorado Tick Fever Virus/CTFV/Cotivirus),科罗拉多蜱传热病毒又名柯迪病毒,这是因为音译的原因。这种病毒可以在红细胞内发现,但是它可不是善茬,因为它会引起可怕的科罗拉多蜱传热(Colorado Tick Fever/CTF)。

简介

科罗拉多蜱传热病毒/柯迪病毒

        科罗拉多蜱传热病毒/柯迪病毒粒子直径约80纳米,一般没有包膜。双链RNA病毒基因组长约20000bp,分为12段。病毒在感染细胞中的复制与特有的细胞质颗粒基质有关。有证据表明,CTFV在成熟红细胞中的存在是由于病毒在造血前体细胞中的复制和感染未成熟细胞同时成熟的结果,而不是直接进入成熟红细胞中进行复制。

        落基山森林蜱(Rocky Mountain Wood Tick)通常附着在寄主身上,但当它没有寄主时,它就藏在裂缝中,以及土壤中。如果由于某种原因,蜱在冬天到来之前无法找到寄主,它就会一直呆在地下,直到春天,那时它可以继续寻找寄主。落基山森林蜱通常不会在最热的夏季寻找寄主。成年蜱倾向于爬到草丛或低矮灌木的顶部,附着在路过的宿主身上。它们通过从嘴里分泌一种类似水泥的物质,将其插入宿主体内来确保附着。

传播

        科罗拉多蜱传热(CTF)是由蜱叮咬引起的。尚未发现自然人传人的证据。然而,通过输血传播的罕见病例已被报告。科罗拉多蜱传热病毒在发病后可能会在血液中停留长达四个月。

诊断

        结合临床体征、症状和实验室检查可确认CTF的可能性。一些测试包括对科罗拉多蜱虫病毒的补体固定,对科罗拉多蜱传热的免疫荧光,以及其他一些常见的实验室发现,包括白细胞减少、血小板减少和轻度肝酶水平升高,提示CTF。

        在红细胞上检测病毒抗体是可能的。

防护

        为了避免蜱虫叮咬和感染,专家建议:

①避开蜱虫出没的地区,尤其是在温暖的月份。

②穿浅色的衣服,这样蜱虫很容易被发现。穿长袖衬衫、帽子、长裤,把裤腿塞进袜子里。

③走在小径中央,避免杂草和灌木悬垂。

④在蜱出没的户外地区,应该每隔几小时检查一次衣服和身体部位,以防蜱滋生。蜱最常在大腿、手臂、腋下和腿上发现。蜱可以非常小(没有针头大),需要仔细寻找。

⑤在皮肤上使用含有避蚊胺的驱蚊剂或在衣服上使用氯菊酯是有效的。进入室内时,按照容器上的说明清洗驱虫剂。

⑥立即清除附着的蜱。

       感染科罗拉多蜱传热病毒被认为可以提供持久的免疫力,防止再次感染。然而,为了安全起见,尽量防止蜱叮咬总是明智的。

治疗

        目前还没有针对CTF的特殊治疗方法。首先要确保蜱完全从皮肤上清除,然后可以使用对乙酰氨基酚和止痛药来帮助缓解发烧和疼痛。阿司匹林不建议儿童服用,因为它与一些病毒性疾病中的雷氏综合症有关。由于血小板减少,不宜使用水杨酸类药物,且少有出血的发生。怀疑自己被蜱叮咬或开始出现CTF症状的人应立即联系他们的医生。

       应迅速、小心地用镊子取出蜱,并轻柔、稳定地牵引。取出蜱虫时,不要压扁蜱的身体,镊子应尽量贴近皮肤放置,以免将蜱口器留在皮肤中。留在皮肤上的口器会导致继发性感染。蜱不应徒手清除。手应该用手套或纸巾保护,并在去除过程后用肥皂和水彻底清洗。

       不应该用火柴或火焰来清除蜱。这种方法曾经被认为是安全的,但会导致蜱反刍,将它可能携带的任何疾病排出叮咬伤口。


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