"来带你揭秘种植牙全过程 "

"　　种植前：人人都适合种牙吗?

　　对于有牙齿缺损的人来说，种植牙基本是他们的第一选择，但牙齿种植并非说种就能种。我们指出，在种植手术前一般会对患者进行综合评估，主要包括三方面：一是评估患者的全身健康状况，如存在严重的心脏病、高血压、糖尿病、出血性疾病或处于急性期的传染病等患者，不适合进行牙齿种植;二是评估手术的复杂程度，老年人伴有轻度的全身性疾病，只种植一两颗牙齿问题不大，但一次性种植十几颗牙齿则大大加重手术难度和风险;三是评估患者的口腔情况，如缺牙区的骨量、牙齿种植空间等。

　　由于亚洲人种前牙区骨量较薄，当患者在术前通过CT检查时发现骨量不足，可以通过骨增量技术从口腔或其他部位取骨移植，或者使用人工骨材料植入在骨缺损的区域，改善口腔内种植环境，就好比先给“种子”提供富含营养的土壤条件，帮助牙齿种植稳固根基。

　　种植时：种牙过程到底怎么样?

　　“种植牙分为三部分：螺纹种植体、中间部件和牙冠，牙冠靠螺丝和粘接剂固定在中间部件上。”我们介绍说，种植牙手术并非一步到位，常分为多期进行。一般先预备种植体窝洞，即使用不同等级的钻头取孔，钻头由细到粗逐级递增，直至出现与种植体直径大小相匹配的洞孔。种植体直径一般在3-5毫米之间，洞孔预备后即可放入种植体，将种植体螺纹部分埋进骨头里，缝上牙龈，便是完成了种植牙的第一期手术。

　　“种植体一开始植入骨内后并不牢固，需要与骨结合。这也是牙科医生在不懈探索和研究后，发现用纯钛、钛合金作为人工牙根材料能与骨紧密结合，起到支撑牙齿的作用。”

　　种植体与骨结合往往需要3-6个月时间，这与患者的骨密度有关，一般上颌骨密度较差、疏松，需要等待6个月左右时间，下颌骨密度较大，一般3个月后即可开始第二期手术。装上牙冠后，一个完整的种植修复流程才算是完成。

　　种植完：如何减轻术后反应?

　　在骨头上钻孔打洞加螺丝钉，不少人听起来牙口一紧，酸爽感涌现。不过现在麻醉技术十分发达，可以将疼痛感降至最低，减少患者的担忧和恐惧。

　　我们表示，种植牙手术一般在门诊局部麻醉下完成，除非是全口种植或一次性种植十几颗牙齿的“大手术”，才有可能考虑在住院部全麻完成。注射麻醉剂后，患者基本没有痛感。当麻药效果退去，患者的术后反应轻重主要与种植牙的数量及手术的复杂程度相关。

　　“种牙颗数越多，手术越复杂，创伤越大，术后反应越重。如果是种植单颗牙，由于手术创伤小，术后反应一般较轻，可能比拔智齿的创伤更小，痛感更轻。对于术后出现的肿胀、疼痛反应，医生往往会常规开取消炎止痛药物帮助缓解症状。当然，种植牙手术也是有风险的，如果术前风险评估不到位或术中操作不当，极少数患者可能会出现术后大量出血、击穿上颌窦或损伤神经等严重并发症，但一般在做好充分的术前准备及规范专业的操作下可以避免。”

　　虽然钻孔开洞看起来像是器械维修，但我们感慨，种植牙手术更像是“精细活”，也是一项“微创手术”。因为钻头逐级备洞后，不是硬把骨头凿洞或硬把种植体拧进去，所以并不会有太大的创伤。

　　种植后：如何延长种植牙的使用寿命?

　　种植牙术后，不少网友最为关心的是牙齿的使用寿命。对此我们指出，对于种植牙的具体使用寿命并没有十分明确的数据统计，但有报道称最早接受种植的一个瑞典人，在1965年植入一颗种植体后，直到2006年去世时，种植体使用了41年依然完好无损。

　　当然，种植牙的使用寿命因人而异，种植在骨里的种植体一般不容易出现问题，上部的牙冠由于在口腔中长时间受力，有可能会出现种植牙冠脱落、螺丝松动等问题，但及时复诊可以修理。我们肯定说，“只要骨头没有发生吸收，种植体可以长期留存在口腔内。”

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