【中基干货】什么是气血？什么是淤堵？

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    我们经常以气血不足来描述一个人能量弱，那么气血不足的气血究竟是什么？气和血又分别指什么？气血不足形成的淤堵又是什么？淤堵的定义又是什么？只有真正理解这些中医名词，才能真正使用这些中医名词，否则照猫画虎的拓展使用，很可能画地为牢。

    （以下为UP主个人观点，仅供参考）

    人体由物质组成，包括组织结构、血液、津液等，也就是阴。物质有规律的运行，构建人体内有机的能量转换，也就是阳。因此正常人体是由正常的物质组成，并且物质按照一定规律正常运行，也就是人体是阴阳的合体。

    为了更特征性的描述人体的物质和物质运动，我们把物质称为血，物质运动称为气，广义气血的意思就是气（物质运动）和血（物质本身）。经常说气血不足，这里面包括了气虚和血虚，相对应的用药也就有差别，比如分别用生姜和大枣。狭义的气血指物质本身，因为我们对血还要进一步区分有形无形，说成有形血、无形血就很怪异，所以就用气血来代指血，说起来会方便一些。当然，你也可以选择一个自己舒服的方式命名，只要自己不要混淆就行。

    气，指物质（狭义的气血）按照一定规律运行，这里的规律包括物质（气血）运行速度、气血运行路徑。气血运行路徑粗略描述的话，就是脾胃产生气血，经心肺输布到表，经表循环后回收入肾，有用的回收利用，废物经小便排出。同时心肺输布气血到里，经里循环后由胆将代谢废物排入肠道，与食物废物经大便排出。这个气血循环路徑是维持气血运行的基础，只要人活着，这个路徑就大体上不会改变。只可能因为一些外力因素，短时间改变。要是这个路徑走不通了，人也就嗝屁了。所以对气血运行的探讨就是对气血运行速度快慢的探讨。

    血，指物质（狭义的气血）本身。气血可进一步分为无形气血、无形和有形之间的气血、有形气血、组织结构。无形气血，指气，此处是指狭义的气，比如呼吸的气、排便时的推力等。无形与有形之间气血，指水液，比如淋巴液、组织液等。有形气血，指血液，比如动静脉内的血液、月经等。组织结构，比如各种脏器结构等。你可能觉得这个分类很奇怪，就好像五虎上将里面混进了一个刘禅，TFboys里面混进一个张翰。按照正常分类来说，组织结构应当归于有形气血，为什么这里要单拎出来？答案是，为了方便。中医的治疗方式包括汤药、针灸、推拿等，其中汤药是调气以治形，推拿（针灸也有，比如松解筋膜）是调形以治气，针灸两者都有，这里面的形只包括肌肉筋膜等组织结构，较为局限。因此，有形气血就留给更为常用的血液了，组织结构我们自己知道是比血液更为有形的气血就行了。比如现代西医的手术方法（古代中医外科手术），切除某个肿物之类的，就是对组织结构的治疗。

    气血本身的衡量，包括气血量、气血成分比例。但是气血成分的变化过于复杂，并且气血成分比例失调的本质原因时单种物质量的改变，因此在较为广的视角下，单个物质的气血量改变简而化之为整体物质的气血量改变，对气血本身的探讨就是对气血量多少的探讨。而当我们需要研究的更细致时，可以切换更细致的视角，来探讨单个物质气血量改变的原理。

    气（气血运行）和血（气血本身），这两者互为阴阳，可相互影响。比如，当气血运行速度减慢时，可引起产生气血减少；气血减少，可引起气血运行速度减慢。

    与正常相对，疾病就是气血运行、气血本身偏离正常的人体状态。我们把气血运行偏离正常、气血本身偏离正常的气血状态称之为淤堵。

    因此相对应的，淤堵可以分为无形淤堵、无形与有形之间淤堵、有形淤堵、组织结构淤堵。无形淤堵，指气血运行速度偏离正常（未形成有形淤堵）、气血量偏离正常（未形成有形淤堵）、气滞（无形气血局部停滞）。无形和有形之间淤堵，指水湿（水液在局部停滞）。有形淤堵，指瘀血（血液在局部停滞）、食积。

    让人体偏离正常状态主要包括五方面影响：外感、内伤、情志、习惯、外伤。除了直接损伤组织结构的（也就是外伤），比如波棱盖磕马路牙子上、吃了个骨头把胃黏膜划伤了，其他的影响都是由无形逐渐过渡到有形。因此大部分淤堵形成的过程是：无形淤堵️、有形和无形之间淤堵️、有形淤堵️、组织结构淤堵。比如，肿瘤的形成，也就是组织结构淤堵的形成，是由无形淤堵逐渐到有形的，是一个慢性疾病。还比如，一些症状，在医院检查没有组织结构异常，但是存在症状，这就是偏于无形淤堵的症状，还没有引起组织结构改变。

    若是因气血速度减慢导致的淤堵，则予加速气血运行速度的药，比如生姜、附子等。若是因气血量不足导致的淤堵，则予补充气血的药，比如甘草、大枣等。若是在补充气血、提供速度后因淤堵较重无法短时间疏通，则予疏通药，比如桂枝、大黄等。（简单描述，具体更为复杂）

    那么淤堵是形成的具体过程是什么样的？气血聚集疏通淤堵，为什么淤堵处还出现了气血不足的症状？疏通药如何疏通淤堵？我们下期视频再见。