贺晓生教授案例——少见位置颅内脂肪瘤

女，42岁。头晕。CT：左桥脑小脑角极低密度占位，边界清楚，无占位效应（图1）。

MRI T1检查：左桥脑小脑角短T1信号病灶（图2）

MRI T2检查：长T2信号病灶（图3）。

诊断：左桥脑小脑角脂肪瘤

处理：无需特殊处理

分析：脂肪瘤为先天性肿瘤，在成年人此瘤几乎停止增长。颅内脂肪瘤多在中线区域，如中线胼胝体区、鞍区、三脑室、松果体区、小脑蚓部等，其他部位脂肪瘤罕见。脂肪瘤多无占位效应，一般无特殊症状。无需手术治疗。

本例脂肪瘤发生在桥脑小脑角区，但无面瘫、听力障碍、面部感觉障碍、声音嘶哑、进食呛咳等桥脑小脑角区肿瘤常见的中组和后组颅神经受累表现。

此瘤属于“惰性”肿瘤，几无生长。考虑到桥脑小脑角区肿瘤的手术风险，对此脂肪瘤予以手术，无异于画蛇添足，弄巧成拙！