张树伟科普：引起大脚骨的原因有哪些?

　　大脚骨疾病是一种常见的向足的外侧过度倾斜、第一趾骨各内收的前足畸形。那么造成大脚骨的原因有哪些呢?

　　穿鞋：18世纪前人们穿的是足背扣带的平底鞋，18世纪皮鞋在法国问世后即出现大脚骨的文献报道，此后发病率逐步增加。日本在近20年来大脚骨疾病病例日趋增多，这与日本民族从穿木屐到改穿皮鞋的习惯变化有关。同样遗传背景的穿鞋与不穿鞋的人群调查，证实穿鞋的人中33%有某种程度的大脚骨，而不穿鞋者中大脚骨仅占19%。几乎所有统计资料表明女性的发病率高于男性，男女之比可达1∶3～1∶15。上述资料均证实穿鞋是拇外翻发病的重要因素，尤其是穿尖头紧鞋更是其主要原因，故发病率女性大于男性。少数不穿鞋者也有拇外翻畸形发生，可见还有其他发病的因素存在。

　　韧带松弛和肌力减退：韧带松弛是肌力减退后产生的后果。常见于老年人及消耗性疾病患者，出现明显的纵弓及横弓塌陷，呈平足外形，并出现拇外翻。这类病人的拇外翻不少见，尤其在女性更年期后。