广州中医药大学金沙洲医院胡群峰教授：关于肠癌你了解多少？
1. 概述
发生在结肠或直肠的癌症，直肠癌更常见后期可出现大便性状改变、便血、腹痛等好发于40岁以上中老年人，男性多于女性早期诊断、及时手术是诊治的关键大肠癌，又称为“结直肠癌”，是指大肠上皮来源的癌症，包括结肠癌与直肠癌，病理类型以腺癌最为常极少数为鳞癌。在我国，以直肠癌最为常见，其次是结肠癌(乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结）
2. 流行病学
全球范围内，结直肠癌是第三位最常见的恶性肿瘤，也是第二位最常见的恶性肿瘤死亡原因。据WHO究中心的GLOBOCAN项目估计，2018年全球范围内结直肠新发病例数约为180万，死亡人数约为88万
大肠癌的发病与年龄、地区、性别等因素有关.
（1）年龄：大肠癌主要发生在40岁以上的中老年人。
（2）性别：结直肠癌男女发病率比较接近，而直肠癌以男性多见。
（3）地区：我国大肠癌以直肠癌为主，而欧美国家大肠癌则以结肠癌为主
（4）生存：近年来，我国大肠癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势，应引起足够重视。
3. 疾病类型
（1）大体 (肉眼) 分型
溃疡型: 肿瘤表面形成深达肠壁肌层的溃疡，肿瘤可穿破肠壁向周围浸润，转移较早隆起型:肿瘤主体向肠腔突出，肿块较大时表面可有溃疡，向周围浸润少浸润型:肿瘤沿着肠壁生长，便肠壁增厚，肠腔变窄，但表面常无隆起或溃疡。
（2）组织学分类
腺癌:为大肠癌中最常见的病理类型，又可以分为管状腺癌、到,头状腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌腺鳞癌:少见，肿瘤由鳞癌细胞和腺癌细胞两种细胞构成，主要位于直肠下段和肛管!末分化癌:癌细胞呈片状或团状，无成熟腺管样结构，细胞排列无规则，预后很差。
（3）解剖部位分类
直肠癌: 直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌(直肠长约15-18cm)左半结肠癌: 指腹部左侧结肠发生的癌，包括左侧横结肠癌、降结肠和乙状结肠淀右半结肠癌: 指腹部右侧结肠发生的癌，包括盲肠癌、升结肠癌和右侧横结肠癌
4. 病因
大肠癌的具体病因尚未明确。目前认为，大肠癌是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果。
