天使科普宣教：注意儿童性早熟

科普宣教，注意儿童性早熟
 

近年来这个话题越来越受到广泛家长的关注

一.在这其中，也有家长会在存在一定的误区

家长A：孩子其实就是发育稍微提前一些，没事。

家长B:真的是这样的吗？那怎么有的小姑娘9岁就来月经了啊？

主任解答：像上面第一位家长的误区，也很多家长都有，家长们会认为“性早熟”只是一种现象。但其实不然，性早熟可能是一种疾病。随着如今人民经济水平的提高，性早熟的患儿就诊有上升趋势。特别是在疫情期间，全国内分泌门诊普遍反应性早熟的患儿越来越多。在我每日接诊的患儿中，约有三分之一及以上是性早熟。其中部分是真性性早熟，就是下丘脑-垂体-性腺轴功能启动。（

二.从哪些方面家长可以自行观察孩子是否性早熟？

1.提前出现的第二性征

如乳房发育，有硬块或伴有触痛，外生殖器变化，阴毛、腋毛出现，身高、体重迅速增长。女孩提前出现月经；男孩提前出现变声或者遗精。

2.年龄界定

女孩8周岁前第二性征出现、或10周岁前月经出现；男孩9周岁前出现睾丸或阴茎的增大增粗，均为儿童性早熟的表现。

3.性早熟的发病率

女孩较男孩高。家长发现孩子出现性早熟症状后尽早到正规医院内分泌科咨询就诊，查找发病原因，及时给予相应的诊治。

三.性早熟会对孩子造成哪些危害？

1.骨骺融合提前

性早熟儿童受体内性激素影响，体格增长过早加速，骨龄提前可能导致骨骺融合提前，可能致使最终的成人身高低于同龄儿童。

2.心理问题

虽然性征发育提前，但心理、智力水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育可能会导致未成熟孩子一些心理行为问题。

3.行为问题

小年龄女孩无法处理生理周期的问题，同时如果有意外，因性发育成熟可能会导致意外怀孕。

4.其他疾病

部分的性早熟是可能由肿瘤或一些特殊疾病引起的，对于这类性早熟，更应该及早给予诊断并及早进行干预治疗。

四.性早熟是如何引起的呢？

目前，性早熟的发病原因尚未明确。性早熟有“真”&“假”之分。目前性早熟分：中枢性性早熟（真性早熟）&外周性早熟（假性早熟）及部分性早熟。这是临床根据有无下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）启动，对性早熟最常用的分类方法。90%女孩中枢性性早熟（真性早熟）为特发；还有很少部分是获得性，如脑内其他疾病引起的真性性早熟。外周性性早熟长时间存在，很可能会转化为中枢性性早熟。

五.发现孩子是性早熟，如何干预呢？

性早熟首先要进行诊断，明确分类和病因，大多数的外周性性早熟。外周性性早熟（假性早熟）需要定期（约3~6个月）进行随访，检测孩子发育的进展情况，包括骨龄以及其体征变化，若进展快，转为真性性早熟，需要进行干预治疗，适当减缓骨龄进展，延迟性征发育。

六.如何预防儿童性早熟？

1.注意孩子生长发育

家长要留意观察孩子的性征变化，对性早熟发现早治疗。比如说，孩子这两年的身高，有一个明显的增快。男孩子出现声音变粗，出现阴毛腋毛，出现喉结，阴茎的快速增长或睾丸增大；女孩子出现乳房的结节，或出现阴毛腋毛，或出现月经等等，都会提示孩子有可能出现性发育提前了，也就是有可能是性早熟了。

2.营养均衡，适当控制饮食

饮食不节制，体重增加过快，可能导致儿童性早熟，尤其是女孩子的肥胖可能会导致骨龄的提前，因此家长务必要注意调整孩子的饮食结构。营养均衡，控制摄入高脂肪油炸食品及甜食，注意水果适量。控制摄入富含性激素的营养品或保健品，如花旗参，峰王浆、反季节蔬菜水果等。控制体重，减少不健康小食品的摄入。要注意科学喂养、合理饮食，保证营养摄入均衡。

3.增加体育活动

多陪孩子玩耍，鼓励孩子多参加一些体育活动，如跑步、跳绳、游泳以及健美体操等有氧型运动，特别是在保证安全的前提下，合理进行蹦跳类活动，关节的适当撞击有利于刺激生长板生长，这样对于性早熟身高改善可起到促进作用。

4.保证充足睡眠

要保证孩子足够的睡眠时间。这主要是由于夜间睡眠时，垂体会分泌生长激素，这对身高和身体生长发育有利。还要尽量减少夜间睡眠时光线的刺激。

5.提前进行性知识科普及心理指导

注意对孩子进行正确的性知识教育及相应的心理健康指导。首先家长应该要懂得一些基础得医学知识及相关得性发育知识，可以把这些知识和道理告诉孩子，不要“谈性色变”或羞于启齿，要解除孩子得思想顾虑，减轻思想负担，不必害羞，更不要有自卑感。要注意避免一些成人得影片、电视剧、图片等，让孩子过早接触这些，都会造成孩子的性早熟。

6.遵医嘱、正确使用药物

在治疗过程中一定要在专业医生的指导下遵医嘱正确使用药物，不能擅自更改或停用，不能擅自使用激素类药物。

广州天使儿童医院 

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