潘毅 中医基础理论 藏象之心系统 七 与肺系统 一 笔记整理
小肠跟水液代谢有关，还可以有一个可利用的，除了辨症就是治疗。治疗一句话，
利小便及所以实大便
其实这句话理解起来很简单，就是大便烂的时候来点利小便的药，使水从小便分流了，肠道的水减少了，大便自然没那么烂，最常用的药，薏米，薏仁，那个是祛湿，止泻，有利水作用。其实它止泻，止泻的机理之一就是利小便所以实大便。
小肠功能失调症状
腹胀，腹痛，呕吐，便秘；便溏，小便短少，泄泻等。
好啦，关于这一组消化系统症状，我刚才讲的，在你们以后学的内容中，已经被脾胃的功能涵盖掉。
好，下来，心与小肠相表里。
表里的意思是配偶，但是你说这一组是怎么搭配上的呢，两个。第一个搭配方法是功能，就功能相关。第二组就是你们以后的本行了，经络，经络相通。其中的相通法大概是这样，心经从心出来，走在上肢内侧后缘，走在小指，交给小肠经。所以这两条经是相互沟通的。关于经络我们学到经络再说。
心与小肠相表里
经络相通
功能配合
然后功能的配合，这里可能要有一个说明，五脏跟五腑有五种配合，在这五种配合之中，应该说最不紧密的一对就是心跟小肠，其他的比它要紧密。
好，我们先看看生理。生理，心属火，阳气旺，心火可以下到小肠，你说怎么下，火性炎上，小肠在下面，刚才讲，经络相通。它可以通过经络，心的阳气下到小肠。讲阴阳学说讲过，阳化气，阴成形，阳代表功能。所以心的阳气下到小肠，等于说多了阳气，所以小肠那个受盛化物分清别浊功能会增强。一增强你化生营养物质，分清那部分可以化生血，那么通过脾胃变化又可以回到心，所以心的作用是温煦小肠，增强它分清别浊功能，然后小肠是跟脾胃浑浊在一起化生气血，再充养血脉。
然后病理，刚才讲的，就是心火下移小肠，小肠火容易上炎于心，这个上炎跟下移都是通过经络，不见得是走体内路线。这是心与小肠的关系，这一组是比较不紧密的，而后来的脾与胃，肝跟胆，肾跟膀胱，胃跟大肠的关系会更紧密一点。
肺系统
那就下一个系统，肺系统。
我们先看它的结构，结构你们会学解剖，我不啰嗦，生理卫生也讲过，中医讲的肺，跟现代医学所描述的肺没有两样。
肺
位于胸腔，左右各一，覆盖与心之上，又称“华盖”。
其实“华盖”两个字，是给心的功能，跟生理特性定个调的。心者君主之官，肺比它还高，盖在心上面，华盖就是皇帝身后的那个黄罗伞，盖住皇帝。那么，其实它的潜台词就是五脏之中位置最高。既然你五脏之中位置最高，前面阴阳学说讲过交感，交感的意思就是上面的就会下来，下面的就会上去，所以肺的功能趋向肯定是向下为？？的。其实这里还有个潜台词，五脏分天地，脾属土算地，肺的位置最高，像天。
好，主要生理功能。
我们先看，主气司呼吸。所以你看所有脏的功能几乎都是原始功能来源于解剖，然后顺着这个结构之向再慢慢外延。你这里明显看出来这个主气司呼吸，那个司呼吸那个肺，跟结构的肺的功能是一模一样的。所以你第一个：
肺主要生理功能
肺主气司呼吸
主呼吸之气：指肺是体内外气交换的场所。
然后讲的更多两句就是，吐故纳新，按照现在说法就是吸入氧气，呼出二氧化碳，然后，再把富含氢气的血，运到全身，这是呼吸功能，应该说是最原始的功能，肺的所有功能都是由这个功能延伸出来的。
好，既然你讲到呼吸，我们又来讲到生理病理。生理功能正常，很简单就几个字，呼吸匀调，均匀，调和。但是假如要求比较好的呼吸，大概是这几个字：
细、慢、匀、长
那是比较好的呼吸。首先什么叫细，细跟粗相反，什么叫粗呢，细一口气，听到呼吸声音，那叫粗。假如吸气很慢，很柔和，很深长，那叫细。那当然你说我不咳不喘，那就算正常啦，这个是要求比较高了，但出现有病的话，那就呼吸出问题了哦。那你至少可以这样分，有
呼吸异常分型
吸入困难
呼出困难
呼吸困难
粗糙的分大概是这样，假如吸入困难为主的，偏虚，你看它的感觉就是我不够气，以吸入为舒服。或者是这样了准确一点，以吸入为快，以吸入为舒服，你是不够气，你才以吸入为舒服，还有吸入…
但是假如呼出困难，反过来或是以呼出为快，一般是偏实。它感觉是什么呢，胸腔里面气很多，憋在里面，所以你要呼出来才舒服，多就是实。
那还有，你说呼吸都困难，怎么判断呢，那个就用回阴阳学说里面那个听声音。比如呼吸声音很微弱的，那种是偏虚，呼吸是气出的，那是偏实，你可以用那个来判断。
另外，呼吸出了问题，还可以是喘，哮。你注意啊，喘跟哮有点不同的，喘就是呼吸困难，哮是在呼吸困难基础上加上有哮鸣音，反正…哎哟哎哟听得到的。所以这个是讲的是（哮）声响，这个讲的是（喘）气息，不完全是一回事。喘，未必兼哮；哮一定兼喘，哮喘哮喘，哮一定有喘。判断要点，还是刚才这一个，哮喘得来，假如声音很粗的，偏实；哮喘得来，有气无力，声音偏小的，不够气的感觉，偏虚。
下来，主一身之气。
主一身之气：指肺有主司一身之气的生成与运行的作用。
这里有可能就麻烦了，什么叫一身之气，因为后面专门有一章《气血津液》，所以我不太详细讲了，我这里只是略略提一下，在中医学里面气的那个架构。是啊，前面我们那个精气学说，气一元论那个气，那是“哲学之气”，你也可以说是“道之气”，通天下一气耳，万事万物都是由气组成的。好，把这个东西引入中医，那么人也是由气组成的，你注意到这个阶段，还是广义的气，这还是哲学之气直接转注到人体了。然后再由这个气，实际上这个气是构成人体最微观的物质方面。
什么意思呢，由这个广义，假如你不是散则为气，聚则成形吗，聚则成形，以红色液态一样的形式出来，最后营养都用在血，纯粹水分的感觉，是滋润作用在津液，以液态的形式出来就有生殖作用，叫生殖之精。假如以类似自然界的气态，无形可见，流动性很强，以推动温煦气化防御固摄作用为表现的，就是狭义之气，我们这里讨论这个气，应该是这个气。
而这个气，再根据它的组成，分布，功能不同，再分为：元气，胃气，宗气，营气，脏腑之气，经络之气，大概他的构架是这样。那么一到了这个气层次，它慢慢就往人的气里面躲，这里好像就…那这里（哲学之气）是道，其实这个气（狭义之气）点偏理了，说理，但问题就是，你说人体之中是不是有这么一种东西，能不能证明呢，可以部分证明，那用什么来证明呢，我讲的很简单了，用经络。因为现在气的研究在70年代很热，或是你这样光是研究气的呢，太散了，结论很散，你最终只能得出人体确实有这么一种物质，无法定义，我觉得比较集中的是在经络。你经络里面我们说运行的是经气，你说经气到底是什么东西，啊我简单讲啊，最早研究的经络现象大概是这几种，声光电热。
比如说电，简单啊，你不是说经络有标属有运行路线了吗，那我就测一下经络运行路线跟非经络运行路线的电阻它怎么样，你发现经络循行路线是低电阻的，那换句话它就是个良导体。所以有人下结论了，这是生物电，那么后来你用光用声用热这种仪器来测，也能测出经络跟其他位置不同，后来再测，其实基本上你用什么仪器来测，都能测到那个仪器该测到的东西，那说明什么呢，里面肯定有物质机制，但是这个物质机制不太好下定义。我觉得好像比较有说服力的它是用放射性元素。怎么讲，放射性我们知道，注射到人体可以？？观察的，是啊，我把它注射到经络跟非经络上，我看看它怎么走啊，那基本上先用放射性元素注射到人体经络上，假如在四肢部，它的运行路线跟古典路线基本上是一致的，但是在躯干部呢它有点呈片状的，就散开了，你没有看见那么清晰的线状。但至少在非经络路线上，这个放射性元素是不动的，那至少说明什么呢，人体有某种物质流沿着经络路线在动，才能带动这个东西在走。你说还有没有更实在的呢，有，就是你们，以后你们扎针啊，一针下去不是得气吗，得气不是酸麻肿胀，还沿着经络路线有水流感，是暖流感或是冷流感，你说这个算不算呢，其实这个还不算客观，假如你按西医来说你是心理暗示你自我感觉说不准，你能不能让我看到的这些东西，能啊。有百分之…应该是千分之零点八，就千分之八，接近百分之一的人，你在体表扎他的一个穴位，他就在体表显示一个红斑红线，或者是白线出来，非常分明，我至少见过三个。就我们班当年就有一个，我们班当年是一百二十人，刚好有一个，千分之八，很符合这个规律。他怎么样呢，就学针灸肯定是互相扎的嘛，自己扎自己还要比较狠心才行。好啦，就给他足三里一扎下去，就沿着足阳明胃经一条红线就出来了，而且非常鲜明，不是说隐隐约约的哦，差不多就是这样。觉得挺好玩的大家来看，那还不够吗，那扎多几针嘛。一扎，诶，串起来了，它可以串了。那你想想，你在古代找到那么几个人，扎呗，爱扎哪扎哪，不整个都显出来咯，所以你说为什么针灸铜人那个线路为什么那么清晰，那么准确，找到那么几个人够了。还有一个是…有一年是上一个非医攻博班，就上课讲到经络，他没扎针啊，那个男生，他站起来把衣服一撩，他说老师我这个是不是经络，他说是，就足阳明胃经就显出来了。然后我说“你干嘛？”，三天没大便，憋出来的，胃的下面就是肠，肠道不通胃也不通，降不下去。还有一个，好像哪一年的，西医七年制的，他是那个足少阴肾经有一段，有的是一段，但有的是全身。你这个是很能说明问题的，刚好是经络循行路线上，又有这么个东西出来，你说内部没有物质机制，讲不过去，但你说要给它下一个准确定义，到底是什么，很难。你看你用什么仪器都能测出这个仪器，该有的东西，你只能说是一种物质流，无法给它定义。所以关于气的翻译，有很多种方法，翻来翻去翻到最后老实了，拼音，气qì。为什么呢，你用任何一个词都不能涵盖它的功能，所以这个东西从这个意义上人体是有这个东西。
问题是解剖为什么没有。你是一个无形的像能量流一样的东西，你只存在于活体，你搞个死人来剖肯定没有。还有，经络不是固定管道，而是，你最多形容某种物质流沿着固定的轨迹在走，这个轨迹可能在组织间隙，细胞间隙，但是有固定路线，就像人造卫星一样，在天上走，有固定轨迹，经过的时候你能看见，没经过那个轨迹其实存在的，只是有点隐形了，大概是这样的。
（这篇有几个词实在听不清楚，都已标上？）
补充论文：
In Vivo Visualization of the Pericardium Meridian with Fluorescent Dyes
（
