1661年2月4日，清朝入关后的第一个皇帝顺治在紫禁城养心殿，急召礼部侍郎兼翰林院掌院学士王熙和原内阁学士麻勒吉觐见，口述遗诏，交代继承人的问题。

这位年仅二十四岁的皇帝，因为身患天花，躺在龙床上已经奄奄一息了。

他的长子牛钮不满一岁就夭折了，所以理应由次子福全继位。

但这个决定遭到了顺治母亲孝庄太后的反对。

反对的理由之一是福全没有出过天花，将来有染上天花甚至病死的风险。如果一旦福全病死，那么大清又要换个皇帝了，政局动荡对刚入关不久的清朝可不是什么好事。

第二个理由是福全的一只眼是瞎的。

《永宪录》卷三：“裕亲王向以损一目不得立。”

一国之君起码要仪表堂堂，岂能让一个独眼龙坐上龙椅。这不仅让文武百官看笑话，如果外国使者来进贡，看到天朝大国的皇帝是独眼龙，岂不是有损天朝形象贻笑万邦？

顺治接受传教士汤若望的建议，改立出过天花的第三子玄烨为皇太子。

顺治十八年正月初七（1661年2月5日），顺治死于紫禁城养心殿。玄烨登基，是为康熙帝。

玄烨之所以能被立为太子，很大程度上是因为他出过天花，具有免疫力，极大地避免了夭折的风险。

据《圣祖廷训格言》记载，康熙在晚年曾说：

“朕幼年时未经出痘，令保姆护视于紫禁城外，父母膝下未得一日承欢，此朕六十年来抱歉之处。”

玄烨两岁的时候染上天花，在紫禁城西华门外的一处皇家宅院（即今福佑寺） “躲避天花”。经过保姆的精心照顾，小玄烨转危为安，只是留下了满脸麻子。

这对康熙来说是一个幸运 ，清朝来说更是一个幸运。因为康熙开创了康乾盛世，把清朝的国力推向了巅峰。

天花对当时的满族人来说是一个催命鬼般的存在。

它像一个幽灵一般在满族人中传播，在清朝皇族爱新觉罗家族中传播，夺走了一个又一个王公贵族的性命。

《清世祖实录》记载：顺治元年（1643年），清军整饬军备准备入关。肃亲王豪哥忧心忡忡对部下说，自己没有出过痘，这次入关，简直是让他去送死。

“我未经出痘，此番出征，令我同往，岂非特欲置我于死地乎?”

豪格是清朝的一员猛将，入关后带兵攻入四川，射杀张献忠，击溃大西军，战功赫赫。

这样一员猛将不怕在战场上厮杀，却对天花畏之如虎。

豪哥的担心是有原因的。

清朝的猛将、豪格的堂兄岳托、堂弟玛占就是因为闯入关内抢掠，结果在山东染天花而死。

其实不止豪格，连顺治、豪格的老爹黄台吉也对天花怕得要死。

在当时清朝的京城盛京（今沈阳）郊外有个天宁寺，曾作为黄台吉躲避天花的地方。

满清入关后，因为满族人对天花没有免疫力，所以天花成了他们的天敌。

清朝王公贵族如岳托、玛瞻、莽古尔泰、多铎、代善的3个儿子、阿济格的2个妻妾，顺治最宠爱的董鄂妃、永琮（乾隆第七子），都是死于天花。

顺治的八子六女中，有皇子四人、皇女五人都未能活过八岁。而这些皇子、皇女主要死因是疾病，就是天花。

为了不患上天花，满族人想尽了办法来躲避。

顺治八年，京师（今北京）天花大爆发。惊慌失措的顺治带着太后和皇后以打猎的名义出宫，躲到河北遵化一带的山林中。这叫做“避痘”。

满清执政的基础是满蒙联合，联蒙制汉，所以清朝对蒙古贵族一向非常优待，满族皇族、贵族和蒙古贵族经常通婚。比如大玉儿孝庄就是蒙古科尔沁部人。

所以，清朝皇帝接见蒙古王公大臣是一项政治制度。但顺治连续六年拒绝接见从蒙古大草原来觐见他的蒙古王公贵族。

原来，当时蒙古大草原流行天花，顺治怕自己被这些蒙古人传染上，所以拒绝接见。

可见顺治对天花的恐惧已经到了草木皆兵的神经质的地步。

但尽管顺治千方百计的想要躲避天花，结果还是不幸被传染上。

顺治十八年（1661年）正月初二，正值春节期间，顺治帝前往悯忠寺观看亲信太监吴良辅削发出家仪式。下午回宫后，就发现自己已感染了天花

正月初七，顺治死在紫禁城养心殿，年仅二十四岁。

康熙继位后，因为他爹患天花病死，令他很受刺激，所以他一反顺治消极躲避的态度，转为积极防治。

他下令在太医院专门设立了痘诊科，向天下征求名医和治疗天花的方法。又在北京设立专门负责八旗子弟防治天花事宜的“查痘章京”，力求减少天花在八旗子弟中的传播和死亡率。

这时，有两个神医傅为格和朱纯嘏擅长种痘，二人得到康熙的重视，让他们到全国各地去种痘。

来自南方的吹鼻痘法传到北方，疗效显著。康熙非常重视这种方法，大力推广道全国各地。

经过康熙的推广，这种吹鼻痘法挽救了不少满族人的生命，其中就有康熙的儿子。

康熙十七年（1687年），南方三藩之乱激战正酣，而康熙的皇太子5岁的二阿哥胤礽出痘。康熙十分担心儿子会夭折，爱子心切竟然亲自去护理太子，一连12天没有批阅奏折。

幸好最后太子痊愈，康熙十分高兴，又是祭天，又是颁布诏书，宫中张灯结彩，大肆庆祝。

此后，皇子种痘成为惯例在宫中正式确立下来。

康熙帝晚年时曾对皇子们说：

“国初，人多畏出痘，至朕得种痘方，诸子女及尔等子女皆以种痘得无恙。”（雍正《庭训格言》）

由于康熙大力推广，天花得到了有效遏制，紫禁城内很少有人再患上天花。这个死神似乎渐渐离他们远去了。

比如咸丰。

咸丰在两岁时染上天花，经御医精心调理保住了性命，同样在脸上留下了麻点，成了继康熙之后的第二位“麻子脸皇帝”。

但到了咸丰的儿子同治时，天花再一次露出狰狞的面目，对爱新觉罗家族痛下杀手。

1875年1月12日，同治帝崩于皇宫养心殿，年仅18岁，为清朝寿命最短的皇帝，死因是天花。

养心殿东暖阁北面的随安室，为皇帝斋戒时的寝宫，同治帝薨于此屋

据正史记载，同治是死于天花。据《翁同龢日记》记载，说同治得了天花，导致毒热内陷，最终“走马牙疳”而死。

据宫中的十六日“脉案”记录（即诊断记录及处方），同治“肾虚赤浊，余毒挟湿，袭入筋络，以致腰软重痛、微肿，不易转坐。腿痛筋挛，屈而不伸。”

十九日后，天花病毒病毒侵入体内五脏六腑，形成多处痘后痈毒，并从腰部溃烂，漫流脓水。

二十五日，腰与臀部的溃烂在一起。

二十八日，太医告诉翁同龢，皇上“腰间溃处如碗，其口在边上，揭膏药则汁如箭激。丑刻如此，卯刻后揭又流半盅，前进温补并未见效”。

至此，同治死于天花而不是梅毒，可以盖棺定论了。

太医积极救治同治，慈禧等人在宫内外按照祖上留下的规矩“供送痘神”，为同治祈福，希望他早日痊愈。

但死神天花又一次夺走了一个爱新觉罗家族的人。

113年前，同样在养心殿，同治的祖宗顺治也是死在这里。

同治，顺治，在养心殿宣告不治。

后记。

经过一代又一代的医生的努力，人们在与天花的战争中，逐渐占了上风。

1950年10月，新中国全面推广牛痘接种。

1961年6月，中国最后一名天花病人胡小发痊愈出院，天花在中国彻底绝迹。

1979年10月，联合国世界卫生组织宣布，全世界都已经消灭了天花。天花病是在世界范围被人类消灭的唯一一个传染病

天花病毒只保留在8个实验室中，供研究之用。

人类的历史，很大程度上就是同各种病毒的斗争史。

在人类社会的早期，科学不发达，病毒夺去了许多人生命，甚至连皇帝都不能幸免。但随着时间的推移，人类在同病毒的斗争中，利用科学为武器，战胜了一个又一个的病毒。

我们坚信，只要崇信科学，一定会取得疫情的胜利！