莆田牙齿矫正||反颌（地包天）的治疗从乳牙列开始

通常我们说的“地包天”就是指反颌的症状，反颌在临床上分为功能性反颌和骨性反颌两类。

功能性反颌是指由于前牙牙列排列不齐，上下颌咬合时，下颌位置不前移就无法形成稳定咬合的状态。也就是说，功能性反颌是由于牙齿咬合关系不协调引起的。

骨性反颌是由于下颌骨的形态比上颌骨大所引起的错颌畸形，骨性反颌大多数是由遗传导致的。

在骨性反颌的治疗案例中，尽早开启干预和治疗是非常有必要的，在临床上对儿童乳牙牙列骨性反颌早期干预最早可以从3岁开始（3岁时，孩子的乳牙牙列基本上已经全部萌出）。

对于功能性反颌的干预治疗时机一般都是在小学低年级时进行，这个时候正好处在恒门牙换牙的时机。

注意关注后牙咬合错位造成的下颌畸形

正常稳定的乳牙牙列咬合关系应该是牢固而稳定的，后牙的咬合部分通常是凹凸不平的，正常咬合时上下牙列各自错开凸起部分形成尖窝相对的稳固咬合关系。

在正常的咬合情况下，上颌牙列应该能够覆盖住整个下牙牙列，即上牙牙列的的宽度略宽于下牙牙列（上牙牙列略微向外凸出，下牙牙列略微向内倾斜）。当上下牙列咬合关系出现混乱并形成后牙区的错颌畸形时，下颌颌骨的发育就有可能受不良的影响。

要注意吮吸手指造成的开颌

在婴幼儿时期吮吸手指，是宝宝生长发育过程中的正常需求，因此无需担心。但随着年纪增长，乳牙列逐渐完全萌出，如果还是有吮吸手指的习惯就有可能发生开颌等不正常的咬合问题，所以在孩子三岁之前，应想办法帮助小朋友戒断掉这个习惯。

如果小朋友在四岁之后还是依然有比较频繁的吮吸手指的习惯，其结果不仅仅是开颌，甚至还会影响口腔内部的形态。严重的有可能形成上颌前牙前倾造成龅牙；牙齿间隙过大；上颌牙弓形态变窄造成后牙锁颌；咬合时产生向内挤压形成下颌后缩……等等等等

另外，这些负面影响不仅仅局限于外观，还有可能导致儿童口呼吸习惯、发音异常、或是上颌发育不足等，所以一定要特别注意，一旦发现孩子有牙列不齐的现象，尽快咨询专业口腔医生的意见。