幼儿的辅食添加是一项需要仔细考虑和实践的过程。正确的添加方法可以帮助宝宝逐渐适应各种食物，获得更多种类的营养素，促进身体健康的发展。家长需要对宝宝的辅食添加足够重视并科学安排。

1辅食的定义：

婴幼儿在满6月龄后，继续母乳喂养的同时，为了满足营养需要而添加的其他各种性状的食物，包括家庭配制的和工厂生产的。

2 婴幼儿辅食添加基本原则

2.1辅食添加时间要求：

纯母乳喂养到6月龄，且在孩子健康时添加辅食。婴幼儿进餐时间应逐渐与家人一日三餐时间一致。同时，继续母乳，建议母乳喂养到2岁及以上。

2.2 辅食添加种类顺序要求：

种类由单一到多样，每次只添加一种新的食物，添加量由少到多。每引入一种新的食物应适应3d～5d，观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。逐渐增加辅食种类，最终达到每天摄入七类常见食物中的四类及以上，具体见表A.1。 这里面需求强调的是，果汁不代表蔬果，注意不要给宝宝喝果汁。

2.3 辅食添加的数量与营养要求

辅食添加量由少到多，关注婴幼儿的饥饿和饱足反应，主要依据孩子的需要而定。满足母乳及辅食提供的能量及主要营养素摄入量的需求，婴幼儿每人每天能量和主要营养素供给量应符合表B.1的规定。

2.4 辅食性状与质地要求

随着婴幼儿口腔及胃肠等器官结构和功能的发育，辅食性状和质地应由稀到稠、由细到粗，从肉泥、菜泥等泥糊状食物开始，逐步增加食物硬度和颗粒大小，过渡到肉末、碎菜等半固体或固体食物。

2.5 顺应喂养

随着婴幼儿生长发育，喂养者应根据婴幼儿营养需求的变化，提供多样化且与其发育水平相适应的食物，保证婴幼儿健康发育。喂养过程中，应及时感知婴幼儿发出的饥饿和饱足反应，并做出恰当地回应，应耐心鼓励和协助婴幼儿进食，培养儿童合理进食行为，帮助婴幼儿学会自主进食，遵守必要的进餐礼仪，逐步形成健康的进餐模式。

2.6 监测与评估

定期监测和评估婴幼儿体格生长发育指标，评估营养状况。当辅食营养摄入无法满足需求时，应及时调整，可合理进行营养素补充。

2.7 辅食添加的安全与卫生

应使用清洁安全卫生的食材和餐用具进行辅食制作。有些食物或进食行为容易导致进食意外，为保证安全，婴幼儿进食时须有成年人看护。

2.8 患病期间的喂养

暂停添加新的辅食。除特殊情况外，鼓励进食易消化且营养丰富的辅食。病愈后，及时恢复正常饮食。

3 不同年龄段辅食添加指引

3.1 满6～8月龄

3.1.1 辅食种类：首先补充含铁丰富、易消化且不易引起过敏的食物，如稠粥、蔬菜泥、水果泥、蛋黄、肉泥、肝泥等，逐渐达到每天能均衡摄入蛋类、肉类和蔬果类。

3.1.2 辅食频次：由尝试逐渐增加到每日1～2餐，以母乳或配方奶喂养为主。

3.1.3 辅食数量：每餐从10 mL～20 mL（约1～2勺），逐渐增加到约125 mL（约1/2碗）。各类食物推荐摄入量参见表C.1。因考虑到辅食摄入量有较大的个体差异，以不影响总奶量为限。

3.1.4 辅食性状：从泥糊状逐渐到碎末状。

3.1.5 辅食质地：可用舌头压碎的程度，如同软豆腐状。

3.2 9～12月龄

3.2.1 辅食种类：在8月龄基础上引入禽肉（鸡肉、鸭肉等）、畜肉（猪肉、牛肉、羊肉等）、鱼、动物肝脏和动物血等，逐渐达到每天能均衡摄入蛋类、肉类和蔬果类。

3.2.2 辅食频次：规律进食，每日2～3餐，1～2次加餐，并继续母乳喂养。

3.2.3 辅食数量：每餐逐渐增加到约180 mL（约3/4碗），各类食物推荐摄入量参见表C.1。

3.2.4 辅食性状：碎块状及婴儿能用手抓的指状食物。

3.2.5 辅食质地：可用牙床压碎的程度，如同香蕉状。

3.3 1～2岁

3.3.1 辅食种类：食物种类基本同成人。逐渐增加辅食种类，最终达到每天摄入七类常见食物中的四类及以上，参见表A.1。

3.3.2 辅食频次：每日3餐，2次加餐，继续母乳喂养。

3.3.3 辅食数量：每餐从约180 mL（约3/4碗）逐渐增加至约250 mL（约1碗）。各类食物推荐摄入量参见表C.1。

3.3.4 辅食性状：块状、指状食物及其他小儿能用手抓的食物，必要时切碎或捣碎。

3.3.5 辅食质地：可用牙床咀嚼的程度，如同肉丸子状。

注意：文中所用单位，勺容量为10 mL；碗容量为250 mL。

4 辅食制作要求

4.1 原料要求

婴幼儿辅食添加所使用的食品和原料应符合相应的食品安全标准和/或相关规定，应新鲜、优质和无污染，应保证婴幼儿安全、满足营养需要。

4.2 卫生要求

制作辅食的餐用具应保持清洁；制作过程应始终保持清洁卫生和生熟分开；辅食应煮熟、煮透；水果等生吃的食物要清洗干净；辅食应现做现吃，制作好的辅食应及时食用，如未及时食用应妥善保存，尽早食用。

4.3 调味品要求

辅食应保持原味，12月龄内不宜添加盐、糖及刺激性调味品。1岁后逐渐尝试淡口味的膳食。

4.4 烹调要求

蔬菜应先洗后切。烹调以蒸煮为主，尽量减少煎、炸的烹调方法。

5 婴幼儿辅食添加过程容易出现的问题

5.1 呕吐或腹泻

原因：由于消化系统还没有完全成熟，宝宝可能会对新的食物不适应而引起呕吐或腹泻。

措施：按照前面所讲的辅食添加原则，开始时给宝宝少量的辅食，逐渐增加量和种类，以帮助宝宝适应新的饮食。

5.2 过敏或不耐受

原因及症状：有些婴儿可能会对某些特定的食物过敏或者不耐受，例如牛奶、鸡蛋、花生等。如果宝宝出现皮疹、呼吸困难、肚子胀气等症状，要及时就医。

措施：每开始添加一种新的辅食，应注意观察宝宝的反应，如果出现过敏或者不耐受症状，立即停止食用相应的食物，并咨询医生。另外，特定益生菌也有助于减少婴幼儿发生过敏的风险。

5.3 便秘

原因：婴幼儿添加辅食期间，宝宝容易便秘的原因是因为他们的消化系统还不够成熟，无法有效地消化某些固体食物。在这个阶段，宝宝的肠道菌群也在发生变化，这同样会影响宝宝的消化和排便。同时，宝宝喝的水量可能减少，也有可能导致便秘。

措施：补充适宜的益生菌以改善宝宝的肠道菌群结构；适当增加水分摄入；增加宝宝膳食中的膳食纤维含量（例如燕麦或香蕉等），或者通过适当的按摩帮助刺激肠道蠕动。

5.4 .营养不足

原因：如果宝宝只吃自己喜欢的食物，而不吃其他种类的食物，则可能会导致缺乏必要的营养素。另外，由于这个阶段的宝宝胃肠道发育尚不成熟，同时肠道菌群也不完善，如果对一些食物的消化吸收不良，也可能会导致营养不足。

措施：确保宝宝得到足够的营养，在食物种类和数量上提供均衡的饮食；补充适宜的益生菌，促进宝宝的消化吸收能力。如果需要，也可以在医生的建议下给宝宝补充维生素和矿物质等营养素。

总之，婴幼儿的辅食添加是一项需要仔细考虑和实践的过程。正确的添加方法可以帮助宝宝逐渐适应各种食物，获得更多种类的营养素，促进身体健康的发展。家长需要对宝宝的辅食添加足够重视并科学安排。

参考文献：

1 《中华人民共和国卫生标准：婴幼儿辅食添加营养指南》.

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