专访高龄疑难种植专家杨海誉：除了骨量条件，高龄种植更要关注内科评估！

　　在高龄疑难种植专家杨海誉看来，高龄老人做种植牙，首先要确保的是安全，其次是才是功能的修复。作为一名精通内科的种植专家，他在为高龄疑难人群种牙的过程中，总结出了一套致胜之道，同时也创造性地提出“心电监护+内科医生种植”的诊疗模式。

　　高龄难题破解之道——“三因法则”

　　杨海誉表示，在种植牙项目当中，高龄老年属于一种特殊的群体。对于这样特殊的人群，不能只坚持一般的手术原则，而是要更加深入地考虑到他们的特殊性。因此，他结合自己丰富的临床经验，有针对性地总结出了三因法则，即因人而异，因地而异和因时而异。

　　对于“三因法则”，杨海解释说，因人而异，就是要充分考虑患者的身体条件，看看往期疾病史，在这基础上做好充分的准备。因地而异，就是要考虑老年人来到手术室，会因情绪紧张而产生血压升高，这时候就不宜开展手术。所以，他会在手术室进行心理缓解诊疗。因时而异，就是要讲求时机，一但瞅准老人心境放松，他便抓住时机，在保证手术安全和良好效果的前提下，速战速决。

　　高龄难题破解之术——“心电监护+内科种植”模式

　　可以说，在为高龄患者种牙时，杨海誉既有着道的坚持——“三因法则”，又有着术的创新——“心电监护+内科种植”模式。也正是种植道术的高度结合，让他在高龄疑难种植的道路上愈战愈勇。

　　89岁的程叔,是天河区的一位退休老师,全口无牙的他想种一口好牙。经过检查,杨海誉发现，程叔的口腔症状极为复杂:全口无牙，多年缺牙致使牙槽骨严重萎缩。另外,他的身体素质极差,患有轻度糖尿病和高血压，这就让原本复杂的手术更加棘手。

　　针对程老的特殊症状，杨海誉进行了详细的术前内科评估，随后他便利用自己既是种植医生又是内科医生的独特优势，开启了“心电监护+内科种植”手术模式。他利用心电监护，随时对术中对程老的血压、心率、血氧饱和度等进行观察与分析,并采取适当的护理措施。在杨海誉的精准把控下,手术中程老的血压、心率非常平稳，手术非常的顺利。

　　“特殊人群，特殊分析，对待高龄患者，除了要看牙槽骨骨量是否满足种植牙手术要求之外，还要充分考虑患者的全身条件，心理变化等各种可变因素。只有做好全面内科评估和风险把控，才能确保万无一失。”最后，高龄疑难种植专家杨海誉强调说道。