10岁金毛犬的慢性淋巴细胞白血病病例

这是一只10岁雄性绝育金毛猎犬常规健康检查时的全血细胞计数和外周血涂片（图1所示），没有临床症状时的报告。

1.假设的诊断是什么？

全血细胞计数显示淋巴细胞增多和血小板减少。外周血涂片显示成熟淋巴细胞占绝大部分。细胞学检查证实了低血小板计数。慢性淋巴细胞性白血病应进行考虑。

2.要做哪些分期检查？

除了MDB外，还要仔细评估周围淋巴结和腹部超声检查。

3.如何做出最终诊断？

在过去的几年里，骨髓细胞学检查对于确诊是必要的。近年来，利用流式细胞术进行免疫分型已被证明是诊断白血病非常有效的方法。该患病犬的流式细胞术显示CD8+淋巴细胞增多。犬类慢性淋巴细胞白血病主要有3种亚型，按发病顺序排列：

（1）T-CLL：以CD8+颗粒淋巴细胞为主。

（2）B-CLL：CD21+或CD79+。

（3）非典型CLL（免疫表型组合）。

4.描述该患病犬的治疗方案和预后。

CLL病患的化疗开始在很大程度上取决于以下因素：如果病患有嗜睡、食欲不振或体重减轻等临床症状，无论淋巴细胞计数如何，都需要治疗。如果存在明显的贫血或血小板减少，也应开始治疗。然而，在没有淋巴细胞增多以外的临床症状或血液学异常的情况下，应在何

时开始化疗有些争议。考虑到CLL的惰性，一些肿瘤学家主张只有当淋巴细胞绝对计数超过60000/μL时才开始治疗。苯丁酸氮芥被认为是犬类CLL的首选治疗药物。该患病犬由于血小板计数较低，建议先用长春新碱和强的松化疗，血小板计数恢复正常后再用苯丁酸氮芥。苯丁酸氮芥口服与强的松合用。无并发症的CLL病患的存活时间>3年。爆发式的发展与较差的预后相关。在一项研究中，具有CD8+免疫表型CLL的犬，当淋巴细胞计数<30000/μL时，中位生存期延长（1098天），当淋巴细胞计数为>30000/μL时，中位生存期延长（131天），尽管治疗信息有限。据报道在另一项研究中，非典型CLL的MST为22天，B-CLL为480天，T-CLL为930天。 #科普[话题]#  #我的日常[话题]#  #宠物[话题]#  #金毛[话题]#  #我的健康生活[话题]#