【健康中国说】对话省妇幼妇女保健科主任吴颖岚

栏目介绍

【健康中国说】是体坛传媒集团旗下《健康女性》杂志开设的人物访谈类栏目，集合了体坛传媒集团、《健康女性》杂志及中教体育在医学健康领域多年来沉淀的品牌及资源优势，发布最新健康理念和成果，旨在传播新时代健康知识，助推高质量健康中国。

01

——人物简介

本期嘉宾

湖南省妇幼保健院

吴颖岚

吴颖岚，女，湖南省政协委员；农工党湖南省委委员；湖南省妇幼保健院妇女保健科主任兼大部主任；湖南省卫健委高层次人才学科带头人，主任医师；中华预防医学会妇女保健分会常务委员、更年期分会委员；湖南省预防医学会妇女保健专业委员会主任委员；湖南省优生优育协会妇女健康促进专业委员会主任委员等多项学术任职。

从事妇产科及妇女保健工作29年，负责湖南省母婴安全、预防母婴传播、适龄妇女两癌检查等项目业务管理，曾获湖南省五一劳动奖章、湖南省最美女医师等称号，专业特长：妇女保健，妇科内分泌，女性青春期、更年期保健等。

02

——因父从医，为爱坚守

吴颖岚从医的想法源于自己的家庭。在她学生时期的记忆中，父亲时常生病，病痛发作时痛苦不堪的模样每每都让家人十分无助，她特别希望自己有能力帮助父亲缓解病痛，但那个时候的家乡医疗技术水平有限，一直没找到病因。直到后来，家里四处寻医，才在中南大学湘雅医院确诊为脑癌晚期，但为时已晚，父亲最后因脑癌过世。自此，当医生的想法在学生时期的吴颖岚心中萌芽。父亲过世之后不久，母亲在单位体检时，发现了宫颈病变。因为发现及时，迅速做了手术治疗，母亲现在身体仍然非常健康。经历过这些事情的吴颖岚，立志要成为一名医生，守护家人健康，为更多的患者解决病痛的困扰。带着这份决心，吴颖岚高考也如愿考上了湖南医科大学（现中南大学湘雅医学院）。家人的理解和支持,成为了她前进的动力,也让她能够全身心投入工作。

吴颖岚在早期看诊期间，在门诊看到过太多宫颈癌病人，而且大部分都是晚期。她记得有个28岁的女患者，生过孩子以后一直有流血迹象，到医院来检查发现是宫颈癌的晚期，已经无法手术治疗，只能通过做放疗缓解，最后没过几年就因病离世了。通过这些事，吴颖岚在心痛的同时也在思考如何能从根本上解决问题。很多女性并不了解宫颈癌的预防知识，也不知道应该定期检查，其实如果女性定期进行宫颈筛查，宫颈癌是完全可预防、可治疗。

这些年吴颖岚一直坚守在医生岗位上，除了救治患者，她更关注如何通过管理、通过预防去降低部分疾病的发生。吴颖岚说，“也许患者不会因为预防了疾病去感谢某一个医生，但能让广大的女性受益，爱护自己的健康，这就是我一直前行的动力。”她希望通过自己的力量，来帮助到更多女性。

03

——妇女保健，守护健康

“一次看病，持久关注”，这是吴颖岚看诊时一直坚持的原则。她习惯在看诊时与首诊患者细心交流，会把疾病的诊断、计划的诊疗方案、治疗思路告诉患者，并不仅是开个药就完事，还会细心的跟患者说药怎么吃，这个药有什么用处，以此来打消患者的疑虑。作为一名医生，每天都会面对很多患者，尤其一些患者会特意从其他城市专门跑来看她的门诊。很多患者上午看了病，下午就得赶回去，而吴颖岚就会通过医院的线上门诊跟患者远程询问情况，会安排学生及时了解病人身体状况并告知检查结果。

精益求精，攻坚克难。吴颖岚从事妇幼保健多年，仍坚持看书、查阅文献的习惯，以此来扩展自己的知识，为的就是让患者少跑路，少折腾。她曾经遇到过一个17岁闭经的女孩，在很多医院看过，一直没来过月经。当时门诊时看女孩的病例她就发现女孩的情况很特殊，明明孕酮高是提示有排卵，按理来说是该来月经的，但检查结果是与症状是不相符的。吴颖岚立刻想到之前和团队正好有讨论过一个类似的罕见病例，初步诊断后给女孩做了基因检测，证实了确实是罕见的17-a羟化酶缺乏症，后续也请来多学科专家来共同会诊制定科学的治疗方案。吴颖岚说，“当时上海的专家会诊时很惊讶，这个病你们竟然首诊就能够诊断出来。”因为很多罕见病都是患者和家属辗转多个医院、多个学科，甚至需要很多年才能找出病因。首诊的诊断，减少了患者的奔波和医疗负担，也为医院的声誉起到了很好的促进作用。

两会提案，宣防一体。作为一名妇保科医生，吴颖岚时刻都在关注着全省女性的健康。2007年，她就在湖南省参与全省妇女病的普查项目的推广。2009年，国家实施“两癌”项目，也就是宫颈癌和乳腺癌检查项目作为重大专项来到湖南，她带领团队从协助卫生行政部门制定项目方案，到技术指导、项目推广、宣传教育、科普知识分享等等，参与了项目的实施全过程，为湖南省妇女“两癌”防治做出了卓越贡献，“湖南省宫颈癌早诊早治体系建设”还获得了湖南省预防医学会科技一等奖。

同时，吴颖岚一直非常重视HPV疫苗接种的推广和宣传。她认为，宫颈癌是目前人类所有恶性肿瘤中唯一明确病因肿瘤，青少年女性HPV疫苗接种能有效预防绝大多数的宫颈癌发生，是宫颈癌的一级预防措施。在2023年两会期间，也建议首先应大力推广免费为13到15岁的女生接种HPV疫苗。

宫颈癌是目前唯一能够通过疫苗接种来进行预防的，这个观念很多人都知道，但并非很多人都认同。2017年吴颖岚在省妇幼保健院建立了HPV疫苗咨询与接种门诊后，也一直在做很多不同形式的科普活动，让更多人了解HPV疫苗，了解宫颈癌的预防。她希望能够从疫苗接种到宫颈癌筛查，再到宫颈疾病诊治，把这三级预防措施串联起来，形成一个完整的闭环，让更多人了解疾病、预防疾病、及时治疗疾病。她也希望有更多的专业人员、专业医生来为人民科普，用自身影响力和可信度为群众宣传科普，让更多人去了解这类疾病。

04

——致力宣传，普及大众

在做妇女病普查的过程中，吴颖岚逐渐意识到了医学科普的重要性。在短视频刚开始流行起来时候，抓住了网络传播的优势，她和团队在2019年拍摄的第一个科普短视频就在网上爆火，点击播放量高达500万。她说，”几分钟的一个视频就可以影响到几十上百甚至几百万的人，可见借助网络来宣传的影响力之大，科普视频能让大众重视健康，能自我识别疾病征兆，早诊早治，尽早接种疫苗预防疾病，这对健康科普来说真是一个很大的进步。”

在医学科普中，吴颖岚会特别关注青少年的生殖健康。“现在青少年的健康科普、性教育工作是非常不到位的。”吴颖岚曾在学校做性教育科普时，现场询问调查发现，高中时期接受过性教育的学生比例不到10%，留守儿童的性教育更是缺失，父母全部都是在外面打工，孩子基本也处于无人看管的状态。留守儿童、家庭关系不好、很早就开始独立的青少年，他们的生殖健康的风险是最大的。

很多青少年性健康知识都是来源于不正规的网站或其他途径，缺乏科学的、系统的、健康的性教育，容易造成对性知识的误解，青少年面临的传播性疾病、意外妊娠，各种性侵、虐待伤害等比例相对较高，吴颖岚曾接诊过一个因停经5个月看病的16岁女孩，检查发现是怀孕了，但女孩对避孕的知识一无所知，而这些问题，是完全可避免的。

通过这类病例，吴颖岚也常常会思考，她认为帮患者解决个人问题，很重要但又远远不够，她更希望通过这些个人的问题去推动全社会关注性教育的普及。例如，从学校的生殖健康教育着手，多数小学、初中、高中其实都没有这样的教育课，少数学校会普及一些，但授课老师、教学目标、授课内容、课时次数等方面还没有形成规范和制度，起到的效果和反响也不清楚。因此，吴颖岚2022年通过农工党省委申报了一个青少年生殖健康的现状的调研课题，受到了多部门的重视，该课题得到省委的领导批示以后，目前是由多个部门联合推动生殖健康教育工作的发展。

05

——政医相融，全面推进

湖南省妇幼保健院承担着湖南省女儿童的保健、医疗、健康、教育、科研、教学等多项任务，吴颖岚作为妇女保健科主任以及湖南省的政协委员，很好的平衡了两方面的工作，将政协的工作融入到了守护妇女健康的日常工作中。

吴颖岚说，“政协委员的工作，就是从自己的本职工作出发，来为群众服务。聆听群众的心声，在服务群众的过程中发现问题、解决问题、提出建议，其实这些也融入到我们的日常工作中了。”在妇女保健相关的工作中，吴颖岚也主要在预防女性的疾病、保障母婴的安全等方面，开展基层的帮扶以及支持基层学科建设。更贴近人民健康的门诊工作，也是为政协做调研、参会、提案等方面提供了素材，有利于为广大群众发声，提出改善和推进妇女健康的建议。

吴颖岚以自己所在的科室负责的工作为例，提及湖南省的孕产妇死亡率已经大大降低，基本上接近了先进发达国家的水平。她毕业后从事妇产科临床将近10年，从事妇女保健工作19年，从促进住院分娩，到开展乡镇产科规范建设，落实孕产期保健和高危管理，建设省市县三级孕产妇急救网络等等，为全省的母婴安全保障献出了自己的一份力量。这些工作的落实，需要几年，甚至几十年的时间，是许许多多妇幼人以及其他相关部门同志共同的努力，一个人的作用是有限的，整体还需要通过人民、通过政府和国家的力量去推动实现这些健康目标。

06

——由院至省，惠至全民

吴颖岚从医多年，从救治病人的经历中感悟到，不能只关注于救治某一个病人，而要结合湖南省妇幼保健院这个平台，去帮助到更多的服务对象。

妇幼保健系统是一个覆盖省、市、县级三级的综合保健网络，与各级的妇幼保健院是兄弟单位，相互之间也有合作，有很多机会参与到基层学科的建设以及人才的培养，通过这些方式也能更好地了解基层卫生机构需求、医护人员需求以及患者需求，为政府部门建言献策，促进相应的政策出台，同时促进整个妇女保健工作。

吴颖岚提到，在2003年-2004年间，去做孕产妇的死亡个案调查时，她们发现导致孕产妇死亡的最主要原因是产后大出血。对这个问题，很多人觉得只需要保证血源的供应，让孕产妇能够输上血，就能解决。但实际上并不仅仅如此，她和团队从源头上去思考，“为什么会有这么多的产后出血的死亡？”一开始是发现很多的孕产妇不在当地医院生产，而是在自己家中生孩子，于是国家开始出台促进住院分娩的系列措施，湖南省更是细化出台一系列产科规范救治政策，如产前催产素怎么使用，哪一个级别的医生才能使用，使用的过程中必须要有人在旁边监护等一系列具体要求，有效降低这一部分的风险产生。

吴颖岚提到，当时很多基层医院，尤其是乡镇卫生院，搞不清楚妊娠有哪些风险，什么样的孕妇都敢接生，导致这部分孕产妇面临极高风险，从2006年始建议建立高危孕产妇的管理规定和分级住院分娩，此措施也有效降低了死亡率。在死亡率降低到一定程度后又再次遇到了瓶颈。吴颖岚与团队继续分析原因，发现孕产妇死亡与救治网络不通畅密切相关，提出建议后省卫健委出台了省市县产科急救中心建设的标准和要求，定点急救医院，整合辖区急救专家团队，建立急救网络，形成绿色通道，保障危重孕产妇救治。2013年，吴颖岚率先提出建立全省危重孕产妇评审的工作机制，当时全国还只在部分市县试点，她提出在全省推广这项创新工作，也是顶着巨大的压力，因为这不是某一个医院实施执行，而是全省所有医疗保健机构，都需要实施，增加了工作负担，反对和不配合比比皆是。但也正是这份压力的驱使着她不断前进，使得现在湖南省产后出血死亡率大大下降。

除此之外，吴颖岚还致力于推动女性更年期的保健。对于女性来说，现在人口寿命延长，女性平均50岁绝经，但现在平均寿命基本上接近80岁。在绝经以后的这30年，吴颖岚认为对于所有的女性来说又是一次新的生命的开始，因为中国女性可能50岁之前都在为家人、为孩子、为父母操劳，但50岁以后，她认为女性应该为自己的幸福和生活质量多多考虑。

未来，吴颖岚还将继续加强并推进更年期保健特色专科建设：第一是对于女性更年期的保健的一个重视，到更年期以后，女性患病概率增加，两癌的发生增高，宫颈癌、乳腺癌都是这个年龄阶段的高发疾病；第二是心血管疾病和各种慢性病，包括心脏病、高血压、糖尿病，这个时候开始起步；第三是骨质疏松也开始于这个年龄段，更年期的综合征所带来的一系列的睡眠障碍、骨关节的疼痛，各种情绪的异常、烦躁、焦虑、抑郁。这些问题，现在都可以通过医疗保健的手段，来改善女性的生活质量。

湖南省妇幼保健院在2019年就已经成为国家级的更年期保健特色专科，是国家级的重点学科。但仅凭个人的力量十分有限，能覆盖的人群也有限，吴颖岚希望在湖南全省100多个县、市、区，每一个县都能够建一个规范的更年期保健的专业技术团队。这样才能够更好走入到基层，惠及更多的妇女，守护她们的健康。

医者仁心，吴颖岚在日常工作中，心里想着患者，不断地发现问题，然后向上提出解决问题的方法，推动着湖南省整个的妇女保健工作，再沿着台阶一步一步往上走，完善国民健康政策，希望能为人民群众提供全生命全方位全周期的健康服务。

通讯员：余杨 韩旭

07

——医院介绍

湖南省妇幼保健院是省卫生健康委直属的集医疗、保健、教学、科研、康复于一体的湖南省首家“三级甲等妇幼保健院”，是南华大学附属妇幼保健院(临床学院)，是湖南省危重孕产妇救治中心、湖南省危重新生儿救治中心、国家级爱婴医院、国家博士后科研工作站、国家卫生健康委出生缺陷研究与预防重点实验室依托单位。目前，正与中南大学湘雅三医院共建妇产国家区域医疗中心。同时，承担全省14个市(州)、122个县市区妇幼保健机构业务管理和技术指导。

现有干部职工1382人，开放床位数704张，拥有国家住院医师规范化培训基地及省级培训基地等18个，国家级、省级临床诊疗和研究中心17个，国家临床重点专科建设项目2个、国家临床重点专科培育项日1个，国家中医药管理局重点专科1个，国家保健特色专科4个，省级临床重点专科8个，省级中医重点专科1个，省级临床重点专科建设项目8个，省级、国家级专业委员会主委及成员挂靠单位29个，国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室1个。2020、2021年度妇幼保健机构绩效考核蝉联全国第一，为最高等级A++。

2022年，医院门急诊人次130万；出院人次5.4万，较2021年同比增长3.92%；出院患者手术占比41.19%，较2021年同期提高了1.59个百分点；分娩量1.6万人次，同比增长4.71%；全省孕产妇死亡率7.08/10万，5岁以下儿童死亡率3.66‰，新生儿死亡率1.09‰，婴儿死亡率2.09‰，均优于全国平均水平。

2019年11月，湖南省妇幼保健院与原湖南省计划生育研究所整合，形成了“一院四区”模式。目前主要业务开展在兴汉门院区，占地16.89亩，务田房8.8万㎡，2021年10月26日，省政府《关于省疾控中心现址划转省妇幼保健院使用有关问题的会议纪要》(湘府阅(2021)74号)同意省疾控中心搬迁新址后，将现址12.8亩土地及相关建筑物整体划转给省妇幼保健院维修改造后使用。

近年，医院发展愿景是打造人文(以人为本，重视人，尊重人，关心人，爱护人)，智慧(智慧员工、智慧管理、智慧医疗、智慧服务)、美丽(精神面貌美，员工心灵美，工作环境美，健康指标美)、幸福(工作更称心，生活更舒心，发展更顺心，母婴安全更放心)的新妇幼。

“健康中国说”

倾听她的声音，守护她的健康，群众安全，患者安康，我们安心。

——吴颖岚

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