只要有“有伸肌收缩参与的反射”就是伸肌反射吗？
只要有“有伸肌收缩参与的反射”就是伸肌反射吗？
很多同学问：为什么在高位中枢病变时腱反射（如膝跳反射）是亢进的？上课时
讲到脊休克恢复后伸肌反射是减弱的，膝跳反射不是由肱四头肌（伸肌）收缩引
起的吗？这里腱反射（如膝跳反射）应该“减弱”啊？
统一回答：伸肌反射≠有“伸肌收缩”参与的反射，这个是理解的关键！
（1）虽然伸肌反射有伸肌收缩，但并不是只要有“有伸肌收缩参与的反射”就
是伸肌反射，其他反射如牵张反射（腱反射和肌紧张）都是以伸肌收缩为主参与
的反射。
（2）伸肌反射（如教材中说的对侧伸肌反射）是专有名词，正常情况下高位中
枢易化伸肌反射并不是直接兴奋“伸肌”而是通过兴奋伸肌反射的初级中枢——”
脊髓“间接加强伸肌收缩实现的，也就是说高位中枢对伸肌反射的直接控制对象
是“脊髓”，而非“伸肌”本身。
（3）同理，高位中枢对腱反射的直接控制对象也是“脊髓”，平时对“腱反射”
初级中枢脊髓的直接效应是“抑制”。
综上，平时高位中枢对伸肌反射和腱反射的调控都是通过控制初级中枢
——脊髓实现的，平时对伸肌反射是易化的，而对腱反射是抑制的，因此高位
中枢病变（或脊休克恢复后）时伸肌反射是减弱的而腱反射是亢进的。
