瑞丽康：儿童哮喘常用药物有哪些？如何应用效果好？

儿童哮喘对孩子的危害非常大，首先会出现发育迟缓，而如果病情没有得到有效控制，长时间剧烈咳嗽也会造成胸廓畸形，闭锁综合症，心律紊乱，情况比较严重，还会造成呼吸衰竭，直接剥夺孩子的生命。家长们最想知道的是儿童哮喘常用药物有哪些？如何应用效果好？

 治疗儿童支气管的药物可分为控制药物和缓解药物两大类。控制药物通过抗炎作用达到控制的目的，需要每日用药并长期使用，主要包括吸入和全身用糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱及抗IgE抗体等。缓解药物按需使用，用于快速解除支气管痉挛、缓解症状，常用的药物有短效吸入β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2受体激动剂等。

长期控制药物：

对于哮喘的长期控制药物应用最为普遍的事吸入性糖皮质激素和白散调节剂。1．吸入性糖皮质激素（ICS）：ICS是长期控制的首选药物，可有效控制症状、改善生命质量、改善肺功能、减轻气道炎症和气道高反应性、减少发作、降低死亡率，但目前认为ICS并不能根治。ICS通常需要长期、规范使用才能起预防作用，一般在用药l～2周后症状和肺功能有所改善。主要药物有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松等。

2．白三烯调节剂（LTRA）：白三烯调节剂是一类新的非激素类抗炎药如【福丽康欣】孟鲁司特钠，能抑制气道平滑肌中的白三烯活性，并预防和抑制白三烯导致的血管通透性增加、气道嗜酸性粒细胞浸润和支气管痉挛。可单独应用于轻度哮喘持续的治疗，尤其适用于无法应用或不愿使用吸入性糖皮质激素、或伴过敏性的患儿。但单独应用的疗效不如吸入性糖皮质激素。与糖皮质激素联合治疗中重度哮喘持续患儿，可以减少糖皮质激素的剂量，并提高糖皮质激素的疗效。此外，有证据表明白三调节剂可减少2～5岁间歇性患儿的病毒诱发性喘息发作。该药耐受性好，副作用少，服用方便。

缓解药物：

短效β2受体激动剂（SABA）是目前最有效、临床应用最广泛的速效支气管舒张剂，尤其是吸入型β2受体激动剂广泛用于急性症状的缓解治疗，适用于任何年龄的儿童。

其主要通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞表面的β2受体，舒张气道平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒，阻止炎症介质释放，降低微血管通透性，增加上皮细胞纤毛功能，缓解喘息症状。常用的SABA有沙丁胺醇和特布他林。可吸入给药或口服、静脉或透皮给药。

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