卒中后失语症的静息态功能磁共振成像相关研究进展
来源：磁共振成像传媒
卒中后失语症（poststroke aphasia, PSA）是中枢神经病变引起的抽象信号思维障碍，进而丧失口头和书面表达能力和理解能力的一种临床综合征，在我国并发PSA的患者占所有卒中患者的21%～38%。患者并发PSA后与他人交流与沟通存在很大的困难，后期的生活质量严重下降，给家庭与社会经济带来了沉重负担，该并发症甚至可以成为患者后期功能依赖和死亡的独立预测因子。
PSA是一种由大脑语言区及相关网络受损而引发的获得性语言障碍，其临床表现因病变累及左侧大脑半球不同位置而复杂多样，常表现为口头表达、听力理解、复述、命名、阅读和写作等方面不同程度的缺陷，临床上又将其分为Broca、Wernicke、传导性、经皮质性（运动性、感觉性和混合性）、完全性、命名性失语，以及一些临床上比较罕见的失语症亚型。由于其发病机制比较复杂，患者对治疗方法的敏感性不尽相同，患者的功能恢复程度也很难预测[9]，这便给临床医生带来很大的诊疗及康复难题。目前，PSA发病机制的主要观点包括定位理论和反定位理论。定位理论是指语言功能与大脑特定功能区域相对应，可以很好地解释局部大脑灰质功能区域受损后出现相应的功能障碍。然而，在特定情况下定位理论不能很好地解释皮层下结构如白质或大脑深部核团损伤后而并发PSA的发病机制。因此，便有学者提出语言功能是由整个大脑参与完成的，PSA发病机制也可能涉及到整个大脑神经网络的完整性，即反定位理论。静息态功能MRI（rest-state functional MRI, rs-fMRI）不仅可以反映大脑局部功能区域的活动，而且可以对相距较远的大脑功能区域进行功能网络连接分析，即科研者可以同时站在定位与反定位理论的角度将整个大脑视为一体来进行研究，因此，rs-fMRI在PSA研究领域中的应用越来越广泛。
山西医科大学第一医院影像科张辉教授团队将通过对PSA发病机制有关文献进行系统的回顾，可以让临床医生深入地了解和评估患者并发PSA的概率、严重程度以及康复效果，并对不同亚型的失语症患者制订个性化治疗方案有非常重要的意义。
该项目受到国家自然科学基金（U21A20386，81971593）的资助。
【韩杨,张辉.卒中后失语症的静息态功能磁共振成像相关研究进展[J].磁共振成像,2023,14(3):153-158.
DOI:10.12015/issn.1674-8034.2023.03.028.】
（作者：韩杨, 张辉）
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张辉 教授
张辉，山西医科大学，医学影像学院院长，二级教授。
专业特长：神经影像学、功能磁共振成像及AI影像基因组学，从九十年代起一直致力于脑肿瘤、脑血管病、老年痴呆等中枢神经系统疾病的影像学诊断、磁共振功能及分子成像和多模态影像组学研究。
社会兼职：中华医学会放射学分会常务委员，中华医学会放射学分会神经影像专业委员会副主任委员，山西省放射专业委员会主任委员。
获得成果、奖项、荣誉等：荣获山西省科技奉献一等奖，第一完成人获山西省科技进步二等奖3项、三等奖2项，山西省教学成果二等奖1项。发表专业论文168篇，其中SCI收录近51篇（最高影响因子10.856，影响因子>5的6篇，影响因子>3的15篇）。
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