北京东方肝病科崔宁：得了脂肪肝要变得勤快点

　　脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，易被忽视。据记载，约25 %以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。

　　“脂肪肝”不仅仅是亚健康

　　目前在机关职员和白领阶层中，像大多数人这样因肥胖和饮酒过量导致的脂肪肝患者越来越多，大多数人因自我感觉良好，总认为脂肪肝充其量仅仅是一种亚健康状态，无须大惊小怪，根本不必去医院进一步诊治。事实上，脂肪肝是一种与不良生活行为密切相关的以肝脏脂肪堆积为特征的慢性疾病，通俗地说就是肝脏得了肥胖病，早期表现为单纯性脂肪肝，其后可通过脂肪性肝炎发生致命性的肝硬化和肝癌。

　　“脂肪肝”要多动少“卧”

　　治疗脂肪肝，从改变生活方式开始对于小张这样的脂肪肝患者，如果及时通过“节制饮食、增加运动、减少饮酒”来改变生活方式，那么他的肝内脂肪堆积将会随着体重的下降、腰围的减少而改善。遗憾的是现在许多医生和群众总认为，转氨酶增高就是有传染性的病毒性肝炎，就需卧床休息和加强营养，结果越休息越胖，而越胖则肝脏脂肪堆积越明显、肝脏负担和肝脏损伤越重。

　　事实上，对于当前日渐增多的肥胖相关的脂肪性肝炎患者而言，需要的是锻炼而非休息，缺少的是粗粮蔬菜而非高脂肪高热量的精细食品和保健品。只有有效控制体重和腰围以及严格禁酒，才有可能减轻肝脏脂肪堆积，从而促进脂肪肝及其相关疾病的康复，最终还您一个健康的身体。当然，对于伴有肝功能损害的脂肪性肝炎患者，必须加用保肝药物，以促进脂肪性肝炎的康复。此外，预防性使用保肝药物可避免减肥和降血脂药物治疗可能诱发的肝毒性。