肺炎疫苗那么贵，真的有必要接种吗？

世界卫生组织（WHO）已将肺炎列为

需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病之一

而且据全球疾病负担研究组（GBD）统计

2016年全球约有

65万5岁以下儿童死于肺炎

其中肺炎链球菌肺炎占首位

约有34万例，死亡率为0.054%

▲图片来源：网络

 佑宝也常听新手爸妈们提出疑问：

肺炎疫苗又不是国家要求接种的疫苗

还那么贵，真的有必要接种吗？

13价和23价有什么区别呢？

国产、进口又有什么不同？

......

（此处省略无数个问题）

▲图片来源：网络

现在就和重庆佑佑宝贝妇儿医院一起走入肺炎疫苗的“世界”吧~

01

肺炎疫苗是什么？能预防什么疾病？

家长们口中的肺炎疫苗主要是指肺炎链球菌疫苗，包括肺炎链球菌结合疫苗PCV（13价疫苗）和肺炎链球菌多糖疫苗PPV（23价疫苗），它们都能有效地预防肺炎链球菌所引起的感染性疾病。

肺炎链球菌是引起肺炎、脑膜炎、菌血症等严重疾病的主要因素，也是鼻窦炎、中耳炎的常见病因。肺炎链球菌是５岁以下儿童肺炎所致死亡的重要病因之一。

02

肺炎疫苗是二类疫苗，

价格贵，到底要不要打？

肺炎疫苗是非常有必要接种的！

每个儿童接种4针13价肺炎疫苗需要花费近3000元的费用，但考虑到肺炎链球菌感染率和死亡率，一旦孩子感染肺炎链球菌，不仅影响身体，还会产生更高额的医疗费用。

据中国香港地区的研究数据显示，常规接种13价肺炎疫苗后（2015-2017年）和13价肺炎疫苗引入之前（1995-2004年）相比，＜2岁和2～5岁的侵袭性肺炎链球菌疾病（IPD）发病率分别下降了85%和35%。

• 如果孩子一贯体弱多病，尤其是有过肺炎病史的情况，应该在咨询相关疫苗接种的专家后，有针对性的制定详细、安全的接种计划。

  
  

• 如果孩子已开始群体生活，如上幼儿园、上小学，密切接触的人中有肺炎患者，或是孩子有慢性疾病、免疫缺陷疾病等，也应考虑接种。

03

13价、23价肺炎疫苗有什么区别？

国产和进口又有什么不同呢？
目前国内在用的肺炎疫苗共2种：13价肺炎结合疫苗（PCV）和23价肺炎多糖疫苗（PPV），均有国产和进口厂家。
两者有以下区别：

▲13价和23价肺炎疫苗的区别

注意：① 上表说明按照首剂接种的年龄差异，其后续接种的时间间歇、接种次数、接种类型也是有相应差异；
② 2岁以内的低龄儿童发生肺炎链球菌感染的风险和机会要远远高于2岁以上的儿童，可以根据说明书规定的程序，及时、全程接种13价肺炎疫苗。不管是进口还是国产肺炎疫苗，只要按免疫程序接种，都能达到很好的保护效果；
③ 2岁以上的儿童，目前可以接种1剂国产品牌的13价肺炎疫苗（满6周岁生日前），也可以接种23价肺炎疫苗（无年龄上限，但仅推荐特殊人群接种）。

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接种13价肺炎疫苗后

还需要接种23价吗？

推荐接种！
根据《中国儿童肺炎链球菌性疾病诊断、治疗和预防专家共识》，推荐2岁及以上具有肺炎球菌性疾病风险的儿童在完成13价肺炎疫苗免疫后再接种23价，以扩大免疫保护菌型范围。

美国免疫接种实践咨询委员会（ACIP）建议有肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae, Spn）感染高风险的2岁以上儿童，接种1剂次13价肺炎疫苗，至少间隔8周后再接种1剂次23价肺炎疫苗。

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哪些属于肺炎链球菌感染高风险人群？

根据《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）》的建议，>2岁肺炎球菌感染风险增加的人群推荐接种23价肺炎疫苗，尤其是以下重点人群但不局限于以下人群：

①功能性或解剖性无脾个体；②免疫功能受损人群、进行免疫抑制性化疗的患者以及器官或骨髓移植患者。
所以，如果一名2岁以上的儿童属于上述肺炎球菌高危人群，建议接种23价肺炎疫苗。

温馨提示：接种疫苗是最简单、最经济、最有效的疾病预防方式，希望家长朋友高度重视，愿宝宝们都能健康、快乐地成长！