「老年抑郁障碍」“老小孩”的精神健康不能忽视 天津安怡精神科

天津河北安怡医院是一家以精神与心理疾病防治和心理健康服务为主，集诊疗、教学、科研、康复、预防为一体的二级精神心理专科医院。医院构建了完善的临床心理和社会心理服务体系。门诊部设立精神科、内科、中医科、睡眠门诊、抑郁症诊疗门诊、中医精神科、心身障碍科、心理康复科、心理咨询与治疗中心、儿童青少年心理咨询中心、脑功能检查与治疗中心等多个专科与亚专科。住院部开设男病房、女病房，和开放式家庭病房，配备空调、电视、冰箱、无线网络和24小时热水，独立卫生间。开展了个体、团体心理治疗和行为治疗，设有心理咨询门诊、心理热线、网络咨询等多种咨询方式，帮助人们解决在恋爱、婚姻、就业、升学、工作、离退休等方面的心理障碍；开展系统的精神康复治疗，采用药物治疗、心理疏导、社会服务、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合精神康复措施，使心理创伤较重的和正在恢复的患者得到心理上的支持，增进了健康，减少了精神的衰退与疾病复发，收到了良好的效果。

老年精神健康

●老年抑郁障碍

老年抑郁障碍是指年龄60岁以上的老年人中出现的抑郁障碍，不仅损害老年患者的生活质量和社会功能，而且增加照料者的负担。老年抑郁发作的临床症状常不太典型，与青壮年期患者存在一些差异，认知功能损害和躯体不适的主诉较为多见。

●躯体症状

表现躯体一个或多个部位的疼痛、乏力、腹痛、腹胀、胸闷、心慌、食欲减退、体重下降等，大多数人会出现睡眠障碍，如入睡困难、睡眠浅且易醒、早醒等。

●情感低落

情感低落是抑郁障碍的核心症状。主要表现为显著而持久的情绪低落，悲观失望。患者常体验到与过去明显不同，生活没有兴趣，提不起精神，高兴不起来，整日忧心忡忡、郁郁寡欢、度日如年、苦不堪言。在抑郁发作的基础上病人感到绝望、无助与无用，半数以上的老年抑郁患者可有焦虑和激越，紧张担心、坐立不安，惶惶不可终日。老年患者对忧伤的情绪往往不能很好表达，有时躯体性焦虑完全掩盖了抑郁症状。

●思维迟缓

患者思维联想缓慢，反应迟钝，言语少、语调低、语速慢，自觉“脑子较以前明显的不好使”，初始交流还可以，继续交流就越显困难，严重者甚至无法交流。

●意志活动减退

患者可表现为行动缓慢，生活懒散，不想说话，不想做事，不愿与周围人交往。总是感到精力不够，全身乏力，甚至日常生活都不能自理。不但对生活的热情、乐趣减退或丧失，越来越不愿意参加社会活动，甚至闭门独居、疏离亲友。

●自杀观念和行为

严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀观念和行为，老年抑郁障碍患者的自杀危险性比其他年龄组患者大得多，尤其抑郁与躯体疾病共病的情况下，自杀的成功率较高，因此患者家属需加强关注，严密防备。

●疑病症状

患者往往过度关注自身健康，以躯体不适症状为主诉，主动要求治疗，但往往否认或忽视躯体症状，只认为是躯体不适引起的心情不好。

易导致老年抑郁障碍的因素

1、角色转换

年纪大的人不仅从父母的角色，变成了爷爷奶奶辈的角色，更是从有着事业的人变成了拿着退休后相对悠闲的人。离退休对于事业心强、社会地位高的人来说，是一大生活危机，很多老人会出现一段时间的适应性障碍。

2、身体健康

随着机体的逐渐老化，各种疾病会增多，疾病的长期折磨会使老年人产生消极情绪，这些负面的情绪很易导致抑郁发作。

3、空巢老人

空巢、独居老人由于缺乏子女的陪伴极易产生孤独感，进而成为导致老年人抑郁的重要因素。

4、经济因素

随着离退休后的收入减少，会使很多老年人的生活水平较以前下降，并且很多老人都患有慢性疾病，需常年看病服药，这些费用会造成很大的经济压力，从而使一部分老人出现抑郁情绪

5、死亡恐惧

从中年开始就有人开始感觉到，自己的身体大不如以前，记忆力、听力、视力等都明显下降，他们对身体的掌控感似乎慢慢丧失，身体如果出现严重一点的疾病他们很容易将其与死亡联系到一起，随着年龄的增长，身边的亲朋好友相继去世，会加重他们原先对死亡的恐惧感，容易产生抑郁等消极情绪。

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