王先生58岁，患者有高血压病史10年，时常头痛头晕，脚如踩棉团，头重脚轻，时欲
王先生58岁，厨师。患者有高血压病史10年，时常头痛头晕，脚如踩棉团，头重脚轻，时欲跌仆。经常口服“降压”、“降脂”药病情时轻时重。近两周因情志不舒而眩晕加重，头重脚轻，时欲跌仆，腰酸腿软，面红目赤，烦躁不安，大便秘结，1周未行，小便短赤，舌体微动，舌质红，苔黄腻，脉弦滑大BP:28.0/15.0kpa(180/110mmHg)，经人介绍延余诊治。
证属阴虚阳亢，瘀热夹痰，肝风内动。治宜通腑泄热，平肝潜阳，祛瘀涤痰。方用桃仁承气汤加味：桃仁，大黄，芒硝，桂枝，炙甘草，丹皮，生龙牡各先下，生石决明先下，川牛膝，生龟板先下。2诊：服上方1剂后，便下大量黏稠黑色大便，便后心情舒畅，头晕好转。服完3剂后，大便日2次，便为稀稠灰黑色便，头晕减轻，血压降至22.0/12.5kpa(165/95mmHg)药已对症，原方去芒硝，加夏枯草，地龙，继上方再进6剂，血压恢复正常，眩晕，震颤等症亦随之消失，后改服大黄虫丸以善其后。
按此例为阴虚阳亢，痰瘀互结，热郁下焦的虚实夹杂证。致使清阳不升，腑浊不降，肝风挟痰瘀上蒙清窍而成眩晕。方用桃仁承气汤通泻实热，祛瘀凝，化痰浊，驱除下焦蓄血，消除上半身的充血和郁血，引血下行以消除眩晕，头痛，脑胀，使诸症缓解。方中加入涤痰养阴、熄风之品，荡涤痰热治其标，育阴息风培其本，药证合拍，邪祛正安，阴阳平调，症去乃愈。
