恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）又称癌性胸水，是由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发肿瘤所致的胸腔积液。在引发恶性胸腔积液的癌症中，肺癌发生率最高，其次是乳腺癌，淋巴瘤，卵巢癌和胃肠道癌也不少见。

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一，大量胸腔积液引起呼吸困难，病人可出现明显的不能平卧、胸闷、气促、消瘦、乏力、食欲缺乏，甚至还伴有心慌、心悸、气短、心律失常等心血管系统症状，部分患者还可出现与体位相关的刺激性干咳。

恶性胸腔积液进展非常迅速，一旦发生常表示肿瘤已局部或全身扩散、转移，使患者生活质量明显下降，此时还常合并其他器官的广泛转移，患者多失去了手术、放疗和全身化疗的机会。

《恶性胸腔积液诊断与治疗专家共识》指出，恶性胸腔积液的诊断一旦明确，应尽早治疗，治疗的主要目的是减轻呼吸困难症状。治疗方法包括临床观察、治疗性胸腔穿刺、肋间置管引流及胸膜固定术、门诊长期留置胸腔引流管、胸腔镜及其他治疗等，但直到目前，恶性胸腔积液仍是肿瘤治疗中的棘手问题。

香菇多糖治疗恶性胸腔积液的临床应用

菌物药中的香菇多糖作为典型的生物反应调节剂，已被应用于恶性胸腔积液临床治疗中，收到了较高的有效率，且能够改善晚期肿瘤患者生活质量，明显延长生存期，被认为是一种安全有效的理想方法。

研究表明，香菇多糖胸腔局部给药可促进肿瘤组织内纤维增生的间质反应增强，激活胸腔内免疫细胞功能，同时抗肿瘤血管形成，减轻肿瘤血管通透性，从而产生局部化学性胸膜炎，使胸膜粘连、胸膜腔闭塞。

香菇多糖联合顺铂治疗大量恶性胸腔积液有效率达90%

江苏省某医院将104例大量恶性胸腔积液者随机分为2组，治疗组予以胸腔注射顺铂联合香菇多糖治疗，对照组单纯予以胸腔注射顺铂治疗，临床观察结果表明，顺铂联合香菇多糖治疗组有效率为90%，单用顺铂对照组有效率仅为75%。

香菇多糖联合顺铂的疗效不仅优于单用顺铂，而且能减少顺铂的用量和毒副反应，避免了大剂量使用顺铂时出现的消化道反应、骨髓抑制和肾毒性，改善了患者的生活质量。

静脉导管引流注入香菇多糖治疗恶性肿瘤积液有效率达86.6%

Shigefumi研究报道：香菇多糖能使胸水肿（腹水）单核细胞的NK细胞活性升高，增强LAK细胞活性。某医院采用单腔静脉导管穿刺置管引流后注入香菇多糖治疗恶性胸腔积液。结果表明有效率达86.6%，不良反应轻微。

上述临床应用结果表明，香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腔积液耐受性好，安全性高，特别适宜年老体弱、基础情况差的恶性胸腔积液患者全身化疗的辅助治疗，可明显延长患者生存期，改善生活质量。

此外，香菇多糖口服也能帮助改善晚期病人胸腔积液状况。曾谊等人试验，29例晚期肺癌恶性胸腔积液者服用香菇多糖后，有11例完全缓解，13例部分缓解，总有效率达82.8%。

参考文献：

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