儿科特殊病种之中医注解

五行之气调阴阳,通心连肺动肝肠。 藏离精失意恍惚,三焦齐理兮神采飞扬。

中医儿科，浩瀚深邃。对于诸多儿童疑难病，中西医结合往往更具疗效。今天我们就集中采访了广州天使儿童医院的中医科李桂娟主任、翁梓锋医师，一起来看看同样的儿科病症名目，在中医里又是怎样的对应诠释。

一、脑瘫

中医里称五迟、五软，五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟。五软则是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。五迟五软是中医的病名，均属于小儿生长发育障碍的病。如果在西医又讲究是脑发育不全、智力低下、脑性瘫痪、佝偻病均可以见到五迟五软等症候群。五迟一般以发育迟缓为特征，五软以孩子的疲软无力为主症，一般两者可以单独出现也可以同时的并发出现。

二、自闭症

中医古代文献无“自闭症”的病名，但综观古代医家的各种描述，儿童自闭症当属“童昏”“语迟”“清狂““无慧““胎弱““视无情““目无情”等范畴。中医理论认为自闭症病因病机为先天不足，肾精亏虚，心窍不通，神失所养，肝失条达，升发不利，其病位在脑，同心、肝、肾三脏有密切关系。

三、语言发育迟缓

亦为五迟，指立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟，为小儿生长发育迟缓的疾病。多因父母气血虚弱，先天有亏导致。患儿筋骨痿弱，发育迟缓，头发稀少，色泽无华，坐起、站立、行走、生齿及语言等均明显迟于正常同龄小儿，常伴智力低下。小儿2～3岁还不能站立、行走为立迟、行迟；1～2岁还不会说话为语迟；初生毛发少或无，随年龄增长仍头发稀疏难长为发迟；牙齿到时未出或出之甚少为齿迟。

四、遗尿症

诸公勿笑，遗尿并不丢人，此属中医“遗溺”，为“膀胱不约”所致。肾主津液，司开阖，分泌浊，肾气不足，气化失常，固摄无权，开阖失司，则膀胱失约，则出现遗溺不禁的尿失禁症状。本病的病位在肾及膀胱，在临证上与多个脏腑相关联。肾虚不约为主要病机。

五、性早熟

中医多见于女性月经先期、乳疠。月经先期：属于以周期异常为主的月经病；乳疠：女子月经提前的青春发育期，或男子，儿童一侧或两侧乳晕部有偏圆形稍硬肿块，质地中等，触即或有疼痛，称谓乳疠。

六、肥胖

古称脂人、膏人。膏人：即现代医学上说的“腹型肥胖”，也叫“苹果型肥胖”，身小腹大，脂膏集中于腹部。脂人：指脂肪肥厚的人。《灵枢·卫气失常》:"脂人者，虽脂不能大者。

七、多动症

脏燥是也。本病中医尚无相应病名， 但从辨证施治的观点来看， 可归属祖国医学“脏躁”、“躁动”等范畴， 其病因多由先天禀赋不足， 后天护养不当、情志失调等。正如《素问·生气通天论》曰：“阴平阳秘， 精神乃治”， 人的精神情志活动正常， 有赖于人体阴阳平衡。而人的行为变化， 又常呈阴静阳躁， 动静平衡必须阴平阳秘才能维持。因此， 阴阳平衡失调为本病的主要发病机制。心主血藏神， 心气不足， 心失所养则致心神失守而情绪多变， 注意力不集中；肾精不足、髓海不充则脑失精明而不聪；肾阴不足， 水不涵木， 肝阳上亢， 可有多动、易激动；脾虚失养则静谧不足， 兴趣多变， 言语冒失， 健忘。

八、癫痫

中医的痫症，称呼相近。是一种反复发作性神志异常的病症。亦称癫痫，俗称羊痫风。临床以突然意识丧失，发则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特征。一时苏醒，一如常人。发作前可伴眩晕胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。

九、抽动症

寒风山间起，凉我过路人。竹树两相斗，何故又抽风。

中医里的慢惊风也就是我们西医里说的抽动症。中医历代文献无多发生性抽动症病名的记载，根据笔者查阅文献和多年临床经验我认为单从症状上判断，中医可以把该病归于慢惊风、抽搐、肝风症、风痰证范畴，也有将本病归于颤震、痉风、郁症范畴，目前尚无统一病名。笔者认为该病的病因病机：主要是血虚生风，肝阳上亢，肝风内动

十、矮小症

五短身材，迟滞发育，也称五迟。指立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟，为小儿生长发育迟缓的疾病。多因父母气血虚弱，先天有亏导致。患儿筋骨痿弱，发育迟缓，头发稀少，色泽无华，坐起、站立、行走、生齿及语言等均明显迟于正常同龄小儿，常伴智力低下。小儿2～3岁还不能站立、行走为立迟、行迟；1～2岁还不会说话为语迟；初生毛发少或无，随年龄增长仍头发稀疏难长为发迟；牙齿到时未出或出之甚少为齿迟。

十一、智力低下

也属于五迟范畴，如果在西医又讲究是脑发育不全、智力低下、脑性瘫痪、佝偻病均可以见到五迟五软等症候群。五迟一般以发育迟缓为特征，五软以孩子的疲软无力为主症，一般两者可以单独出现也可以同时的并发出现。

到底是西医好还是中医好，在此无需争论。正如广州天使儿童医院，专注儿科诊疗，中西医结合，才终能赢得患儿和家长的信任。

本草丛书药剂多，时珍纲目圣华佗。今看西学东渐来，早有经典相应和。

广州天使儿童医院

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