4月16日喀拉拉邦疫情发展

印度疫情已经突破一万二了。各地虽然都在积极防御,但是干部的能力水平高下已经分出来了。喀拉拉邦是印度新冠肺炎抗疫的优等生。
4月16日,喀拉拉邦报告1例新增确诊病例。现有住院治疗的确诊病人167个,康复出院病人218个。累计确诊病例387个。其中8人是外国人,264人是从国外回来的,其余114人是国外回来的人的密切接触者。
目前受到疾控部门监控的可疑人员97464人。其中96942人居家隔离观察,522人在各政府医院隔离观察。累计送检样本16745个,其中结果为阴性的16002个。

4月1-2日,孟买所在的马哈拉什特邦,和报告全国第一例新冠肺炎的喀拉拉邦,报告新冠肺炎病例总数相同,都是300例。病亡人数马哈拉什特邦10,喀拉拉邦2。
到了4月15日,马哈拉什特邦的病例激增到2687,病亡176;而喀拉拉邦的的病例数只是略微增长到387,病亡更是只有2个。马哈拉什特邦防疫全线溃退,死伤惨重;而喀拉拉邦却打退了新冠病毒的一次次猖狂进攻,保卫了人民生命安全。这是怎么做到的?值得印度统治者好好总结。

喀拉拉邦是印度全国第一个报告新冠肺炎的邦,当时他们发现了三个回家探亲的武汉大学医学部的女生是新冠肺炎。此后28天,印度全国没有报告新冠肺炎病例。也许是因为喀拉拉邦在防止新冠肺炎从武汉路线传入方面做得太成功了,给印度全国人民造成了虚假的安全感,于是,对新冠肺炎可能从欧洲和中东路线传入的危险掉以轻心,未雨绸缪考虑不周,预防准备工作不细。造成现在防疫工作十分难做。

马哈拉什特邦的人均收入远高于喀拉拉邦人,孟买的财政收入对于印度意义重大。但是具体到防疫这件事上,喀拉拉邦是倾全邦之力拼命抗疫,医疗资源的投入不计血本,尊重医学,尊重专家,在实践中创造出很多防疫新玩法。对老百姓的防疫宣传也十分到位。反观孟买四处出击,穷于应付,疲于奔命,防疫不力。

从喀拉拉邦每天病例个位数增长来看,It recorded its highest cases in a day (39) on March 27, and the lowest on March 19 (1). On April 12, it was just two cases. It realised early on the potential lethality of a curve arcing sharply upward.它的新冠肺炎增长曲线已经被抚平。这归功于喀拉拉邦卫生部推行的早发现,早检测,早追踪和标新立异,咄咄逼人的28天超长隔离期——这是世界卫生组织推荐标准的两倍。

喀拉拉邦是印度著名的侨乡,这里的人在国外关系多,消息也灵通。早在武汉封城前几天的1月18日,邦政府就发布了新冠肺炎预警通告,对国外入境旅客进行筛查。入境旅客需要填写健康申报单,报告自己的旅行史。邦域内5座机场都与所在县医院的救护车和应急响应行动队建立了链接。任何旅客出现发烧,胃寒,咳嗽,喉咙疼等可疑症状,就会被救护车直接送到关联医院。

武汉封城以后,喀拉拉邦立即指示在所辖各县成立新冠肺炎抗疫指挥部(district control rooms),秘密采购大批口罩,手套,医用防护服和药品。它还指示县级医院必须设立传染病隔离病区。2月4日,宣布喀拉拉邦进入灾难状态(state disaster)。喀拉拉邦的接触者追踪调查工作做得十分认真仔细。当得知从武汉线路传来第一批三个病人 )时,从1月30日到2月8日,调查队日以继夜连续作战,不断地询问病人,寻找密切接触者,连密切接触者的接触者也没放过,这是喀拉拉邦的特有的进攻型防疫措施。

第一波疫情过后一个月,喀拉拉邦又迎来第二波疫情。3月9日,一家三口从意大利返乡(地点是Pathanamthitta (south Kerala),没有及时报告行程。流行病学调查队发现后,对其活动的时间和空间进行了翻箱倒柜式的彻底调查。他们画出这一家三口的时空流程图,标明日期,时刻,每个人的移动轨迹,调阅了手机通话记录和监控录像,向社会公布这三个人的行程路线时间轴,欢迎大家对号入座,凡是发现自己有接触史打免费防疫热线电话报告。随后,在北部的两个县(northern districts of Kasaragod and Kannur)也出现了输入型病人,只不过他们是从中东回来的。这些人性格很坏都非常不配合,调查工作十分难搞,历经千辛万苦,最后还是把所有接触者找到并隔离。

喀拉拉邦的居家隔离十分严格。3月16日就有12470人在家隔离。而在411日这天统计结果竟然有122676居家隔离。喀拉拉邦组织了16000个监督小组负责对居家隔离人员进行监控。管理办法是每天电话查访2-3次。

据4月12日统计,喀拉拉邦共进行了14989个新冠病毒样本的检验。截止4月14日,喀拉拉邦的的新冠病毒样本检验率是350/百万人,马哈拉什特邦的检验率是165/百万人。

3月28日,喀拉拉邦首席部长Pinarayi Vijayan宣布,喀拉拉将引入2小时内出结果的快速检验方法。这指的是抽血进行血清抗体检验,不同于常见的咽拭子检验。主要用于确诊病人在治疗期间的康复程度的监测。

喀拉拉邦对医生护士的保护十分重视。医院分三类:基层卫生院,县医院和医学院附属医院。公立医院的医生也被分成三类:一类负责新冠肺炎门诊和住院部传染病房;一类负责接待到门诊普通病人和急诊科;一类负责在家待命,放假休息。

在印度,喀拉拉邦是唯一一个由流行病学专家组领导防疫工作的邦。新冠肺炎患者治疗和疫情防控都有一整套标准规范,看起来十分高大上。在喀拉拉邦公立医学院Trivandrum (Thiruvananthapuram) Medical College里有个传染病系。喀拉拉邦的私立医院也有一批数不多的传染病医生。由这两拨传染病专业人士组建的专家组,对于喀拉拉邦的防疫工作的部署安排包括计划,政为策,实施各方面有很大的发言权。Dr (R) Aravind是传染病系主任( who is the head of the department of infectious diseases, Trivandrum Medical College),他现在是喀拉拉邦卫生部门抗疫领导小组的组长。Dr Shareek是个来自私立医院的传染病专家 (Dr Shareek P S of SUT Hospital, Thiruvananthapuram),他成为喀拉拉邦首席部长的新冠肺炎抗疫顾问。喀拉拉邦的人员追踪,检验策略,防控办法,治疗方案都是尊重专家的意见。喀拉拉邦还是印度第一个采用血浆疗法治疗新冠肺炎的地方。