一女29岁,反复头晕、心慌,失眠多梦两年余,伴烦躁多疑、易惊、纳呆,倦怠乏力。月经
一女29岁,反复头晕、心慌,失眠多梦两年余,伴烦躁多疑、易惊、纳呆,倦怠乏力。月经前期,量中等,色正红,白带不多。刻诊:发育营养一般,精神不振,舌质淡红、苔薄白,脉细弦。
辨证:心脾两虚,气血不足,肝气郁滞。
治法:健脾养心,补益气血,疏肝解郁,佐以固带。
处方:炒枣仁30g,远志9g,柏子仁12g,茯神15g,石菖蒲9g,台党参24g,广木香9g,黄芪15g,白术12g,醋香附12g,柴胡9g,海螵蛸12g,当归9g,生甘草6g。水煎服,日一剂。另配以殊珀散(朱砂1.2g,琥珀1.8g研粉)每日分两次冲服。
二诊:连服上药十余剂,睡眠转佳,头晕减轻,精神好转,纳食正常,唯仍觉心慌、易惊、寐后多梦,烦躁多疑,舌淡红、苔薄白,脉弦细。按前方加龙齿15g,郁金9g,焦山栀9g,淡豆豉12g。
9月21日随访,再服调方二十余剂,睡眠已基本正常,上述诸症基本消失。