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一女65岁,患者于8月1日跌倒一次,出现四肢不能动,10多天

2023-01-03 11:33 作者:中医师张先生  | 我要投稿

一女65岁,患者于8月1日跌倒一次,出现四肢不能动,10多天后恢复活动,但右臂无力,两手麻木不能紧握,口干不思饮,苔白少津,脉弦数。证属血痹,予黄芪桂枝五物汤:生黄芪,桂枝,白芍,生姜,大枣4枚,生石膏 。结果:上药服6剂,两手麻木均减,但仍握不紧,上方增黄芪为24克,因脉仍数,故仍加生石膏30g,继服6剂,两手麻木又减,左手已能正常握拳,仍继续调理之。 古人所谓血痹,即知觉神经麻痹症,黄芪桂枝五物汤主之。该方证主因荣卫气虚所致,但也因有瘀血和湿气所致者。本案患者有跌倒外伤史,瘀血痹阻,经气不行,故而症见肢体麻木、手不能紧握,故仍可予黄芪桂枝五物汤。此外,患者还见口干、少津,脉弦数,故加生石膏以清热生津。本案不属典型荣卫虚之血痹,但瘀血、湿气等痹阻经气,亦可视为肢体津血相对“不足”,同样有应用本方的机会。

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