得了马尾综合征是不是治不了了？王老：“何必自己吓唬自己？”

2023-07-14 09:20 作者:bili_57218629966 0人读过 | 我要投稿

由于马尾神经损伤带来的病症表现属于疑难杂症的范畴，很多患者对这个病的治疗恢复就开始担忧。甚至有的病人对它逐渐放弃了治疗，殊不知这只会让自己走上了难以恢复的不归路。马尾综合征是属于不好治的疾病，记住是“不好治疗”，并不是不能治疗。

马尾综合征在当下的医疗水平范围，是无法追求直接治疗痊愈的。如果马尾综合征病人抱着迅速根治的想法去求医问药的话，相信失望总是比希望大很多。当然告诉大家这些并不是为了打击病人朋友们的信心，而是阐述一下事实。我们在治疗上要理性而不是任性。

首先要判断自己是否属于完全性损伤或不完全性损伤，如果是完全性损伤，那么彻底恢复是不太实际的，只能说是在可能恢复的范围内，我们通过治疗也好理疗也罢，怎么样能够在恢复期恢复到一个更好的状态，减轻痛苦的同时，尽最大限度提升生活质量。

病人首先要做到的就是战胜消极心态，不必自暴自弃，要有战胜疾病的信念。一直拿不起、放不下反倒会影响治疗效果。而且在具体预防治疗上要谨遵医嘱、认认真真；心里如果又抱着不以为然的态度，不相信，不配合，就会在最终治疗上大打折扣，甚至延迟病情恢复程度或使病情恶化。

对于疾病的恢复涉及到很多因素，比如是由于什么样的原因造成马尾神经损伤的；这个情况是有多长时间了；症状展现的复杂性；受损伤神经的严重程度；在治疗上家庭对于医疗费是否能够承担；病人自己的心态、情志与治疗的决心；自身恢复体质的机制是否具备优势或劣势；病人的年龄，家人的鼓励支持等。

许先生，60岁，珠海人，腰突严重伴随滑脱，合并马尾综合征。2018年11月初来电咨询生经益气汤治疗马尾神经损伤相关问题。

初诊主诉：

腿胀麻，痿软无力，能抬腿，脚底木，走路跛行，稍微能迈大点步子，走路感觉不真实，脚趾知觉差不能动，脚踝僵硬，不能勾起。排便困难，十多天排一次，粪质干硬，黑色球状，排一次便需要半个多小时。小便留置导尿，尿量少，一天导两次，尿液多呈深黄色。

期间治疗反馈改善情况：

排尿不尿频了，对尿流控制能力提升，不再有尿等待了，排尿顺畅很多无需腹压，600-700ml/天。排便一两天排一次，软便，排便顺畅。二便基本治疗恢复趋于正常。腿不胀了，双下肢麻木感减轻很多，麻木范围缩小，多集中在大腿外缘和小腿后缘，下肢肌力提升，稍快走也没有不适感了，也不会出虚汗了，走路基本看不出异常。脚踝不僵硬了，能勾起。脚底木情况缓解很多。除小拇指外（有感觉，但不能动）脚趾都能动了且灵活。诸症均有改善，解决了80%的身体折磨，生活上的困难也少了很多。

嘱守方略加减，巩固一个疗程后陆续停药。最终除少许的感知感觉异常有遗留，运动功能障碍及二便功能障碍及其它诸症均无碍生活与工作。

传统中医《内经》讲：“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”也就是说，任何疾病，只要找到正确的方法，虽是久病却仍可治愈。中医认为，马尾神经损伤症状复杂，症数较多，属于中医“筋经”、“痿证”、“痹症”范畴，临床表现为二便不利，麻木不仁，经络阻滞，气血双亏，同时病人可伴有夜不能寐、睡眠障碍、行动迟缓或情志失常等并发症表现。从根源上看，中医认为马尾综合征的病机在于脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗因以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。