炎炎夏日，当心“热射病”

       今年三伏天我国南北异常炎热，多地频频爆出38-39℃乃至40℃以上高温。伴随着难以忍受的高温暑热，“热死个人”已不再是一句玩笑话，近期媒体接连爆出因得热射病死亡的案例。何为热射病？哪些人容易得热射病？又该如何预防呢？

       那么，究竟什么是热射病呢？要想了解热射病，就要先弄清楚中暑是怎么回事。

       大家或多或少都听说过或遇到过中暑的情况。比如夏天学生军训时，在大太阳底下时间过长，往往会遇到中暑的情况，人体会出现四肢无力、头晕、口渴、眼花、耳鸣等有或没有体温升高症状。

        如果及时离开高温环境，转移到阴凉的地方，并补充水分，短时间内就可以自行恢复。这种情况其实属于先兆中暑。

       但是，如果在先兆中暑时没有及时发觉，进行相关急救措施，人体的温度会持续升高到38摄氏度以上，并且出现大量出汗、面色潮红的情况，严重的还会有脸色发白，血压下降，脉搏增快等脱水症状，这时就属于轻症中暑，和先兆中暑一样，如果及时转移到阴凉通风的地方，及时补水也是可以自行缓解的。

       如果这时还没有采取措施，帮助身体降温、补水，人体温度持续升高，人体内的脏器就像是被水煮过，最终会导致中枢神经系统和多脏器受损，就会造成热射病。可以说，热射病就是最严重的中暑。

      人就好比一台电脑，当电脑处于高温环境或者长时间使用时，温度会升高。这时电脑就会通过风扇，散热片来降低温度，避免主机因温度过高而烧毁。人体也一样，会通过皮肤与周围环境进行辐射、对流、传导、蒸发的方式交换热量，来维持人体温度在37度左右，避免身体内的脏器因为高温受到伤害。但是当周围环境温度高，机体就只有蒸发一种散热方式，极有可能造成机体的产热和散热失衡，造成严重的后果。

        热射病就是当人体长时间处在高温环境中，或者人体进行剧烈运动时，身体会大量产生热能。但是由于身体散热的方式只有蒸发，而高温环境导致蒸发速度减慢，这就使得身体的散热速度跟不上产热速度，热量聚集在身体内，使人的温度升高，超过正常可以承受的范围，从而导致人体的神经中枢系统受到损伤，同时身体的各个器官功能也受到损伤，从而危害到生命的一种疾病。

     根据患者发病时所处环境及身体状态不同，热射病又可以分为两类。

     1. 劳力性热射病

      顾名思义，就是由于劳作导致的热射病。多见于在高温环境下进行劳作和高强度运动的人群，比如环卫工人、建筑工人、交警、消防员等，劳力型热射病是青年运动员的第二大最常见死因。

       此类人群平时身体素质正常，会导致热射病主要是因为运动和劳作导致热量产生过多，机体无法及时排出，造成热量聚集在体内，导致中枢神经系统和体内脏器受损。这类人发病时可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）或多器官功能衰竭，病死率较高。

        2. 经典型热射病

       又叫做非劳动性热射病，就是在没有进行高温劳动或者剧烈运动的情况下，发生的热射病，主要见于肥胖、体弱的老年人、或者有慢性疾病、免疫力低的人群。

       此类人因为身体素质较差，各种原因导致身体的温度调节系统比平常人要弱很多，身体蒸发散热的功能很差。所以炎热时期，这类人在静息状态下也会发生热射病。

       他们一旦患上热射病，身体可发生谵妄、癫痫、高热、昏迷、休克、心律失常、心力衰竭、呼吸困难、肺水肿、甚至死亡。

热射病有哪些表现？

       1、体温升高，患者核心体温多在40℃以上。

       2、中枢神经系统功能障碍，早期即可出现严重损害，表现为：谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等；还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。

       3、其他症状：头痛、恶心呕吐、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

       记住高热（体温超过40℃）、无汗、意识障碍是热射病的三个突出特征。热射病是一种致命的急症，它的死亡率可以高达50%以上。早期诊断、快速降温措施的实施及其他支持治疗可以减少热射病患者的死亡率。

       所以当周围有人出现了以上症状，我们应该如何处理呢？

      1、拨打120求助

      及时拨打求助电话，医护人员就可以早期对患者病情进行处理，延缓疾病的发展。

       2、将病人转移到阴凉通风的地方，降温

       帮助病人脱离热源，转移到阴凉通风的地方，可以脱掉他身上的衣物，增大皮肤与周围环境的接触面积，有助于身体降温。如果有设施，有条件，还可以借助冷水，风扇等给患者快速降温；也可以用冷水打湿毛巾或者用冰袋，敷在颈部，腋下，大腿根处帮助降温。

       3、补充水分

       如果患者神志清楚，可以喝水的话，可以给他喝一些淡盐水，缓解病人脱水的症状。

       4、抽搐时的处理

       严重的患者会发生全身肌肉抽搐，这时我们可以用软一点的东西，比如床垫等垫在患者身下，防止受伤，并且在患者抽搐时，不要刻意的手或者绳子去束缚患者，可以将周围的危险物品挪走，避免患者受伤。如果发生呕吐，要把他的头偏向一侧，避免呕吐物进入气管，发生窒息的情况。

       全球气候变暖，高温已经成了人类必须要面对的情况，而高温又容易导致人体患上热射病。那么，我们该如何预防热射病？

      1. 避免高温天气出门，环境通风，做好防晒工作，穿着宽松的衣物

      在高温天气，我们要尽量避免到户外活动。在家里温度也高时，及时打开风扇或者空调降温。如果必须要出门，则要做好防晒工作，可以涂抹防晒霜，穿好防晒衣。尽量穿宽松且颜色较浅的衣物，避免在炎热的天气穿紧身衣，影响身体的散热，或者穿颜色较深的衣物，因为深色衣物会大量吸收热量，增加我们中暑的可能性。

        2. 科学补充水分

       在中国居民膳食指南最新版里面指出，成年男性每日饮水量应达到1700毫升，成年女性饮水量应达到1500毫升。但是，对于户外工作者来说，身体蒸发的热量本来就比正常人多，所以可以根据自身情况，适当的增大饮水量。

       而且，不要等到口渴了才喝水。当身体给你发出口干舌燥的信息时，说明体内的水分已经很缺失了。所以，随时随地，想起来就喝点水。喝水时也不能太猛，应少量，多次饮水。有条件的要喝一些淡盐水或者运动饮料，不要喝含有酒精和高糖分的饮料，这些东西并不能解渴，反而会加重身体缺水的情况。

      3. 适应环境

      对于需要长期在高温环境中工作的人群，切不可操之过急，要限制在室外工作的时间，一点点适应高温的天气，如果气温实在过高，应该避免进行室外工作。而且对于喜欢在户外运动的人来说，尽量选择在早晨气温相对较低时进行身体锻炼，或者可以进行室内运动来锻炼身体。

      4. 充分休息

      如果一个人休息不好，就会使身体和大脑处于紧张状态，导致免疫力降低，所以要保证充足的睡眠，让大脑和身体处于放松状态，增强身体的免疫力。

       特别注意的是，高温天气下，家长们一定要注意避免将小朋友或其他人锁在汽车内。当天气炎热，汽车在太阳的照射下，车内温度可以达到70摄氏度以上，而汽车关闭车门后又处于密闭的状态，如果不小心被锁在车内，就极有可能导致热射病，甚至直接窒息死亡。

       越来越热的天气也带给了人类越来越多的挑战，希望在这个炎热的夏季，大家都可以做好防暑降温工作，每个人都可以健康安全地度过，让“热死人”的现象越来越少！