急诊常见危重症状的鉴别诊断(像不像一行行诗？)
常见危重疾病的鉴别诊断病种
一、 昏迷
（一）感染类疾病的昏迷
01、 病毒、细菌、结核、新隐球菌脑炎
02、 感染中毒性脑病：中毒性肺炎、中毒性菌痢、各种原因的中毒性休克；如坏死性梗阻性胆管炎等
（二）非感染类昏迷( 文章阅读网：www.sanwen.net )
01、脑血管病 脑出血、大范围脑梗塞、脑干出血梗塞、蛛网膜下腔出血等
02、肝昏迷
03、肺性脑病
04、肾衰、尿毒症昏迷
05、糖尿病各种昏迷：低糖昏迷、高渗昏迷、乳酸酸中毒昏迷、酮症酸中毒昏迷。
06、内分泌疾病急症危象昏迷：甲亢危象、甲减危象、垂体危象、肾上腺功能减退危象等
07、高血压危像及脑病。
08、癫痫大发作持续状
09、代谢性脑病如低钠脑病等
10、其它如休克导致的昏迷、脑瘤脑转移瘤晚期等
（三）中毒昏迷
01、镇静药物中毒
02、煤气中毒
03、有机磷中毒
04、其他各种原因中毒 如氯气中毒、酒精中毒等
二、呼吸困难
01、慢阻肺呼吸衰竭
02、急性呼吸窘迫综合征
03、自发性气胸
04、哮喘持续状态
05、急性左心衰、肺水肿
06、肺动脉栓塞症
07、气道阻塞，窒息
08、大咯血
09、酸中毒呼吸
10、心包填塞
11、其它如脊髓炎、多发神经炎引起的胸肌麻痹
三、胸痛
01、急性冠脉综合症，心绞痛、心肌梗塞（包括ST段升高型、压低型、等电位型、QMi、NQMi、左室梗塞、右室梗塞、各壁梗塞）胸痛病人必须做18导联心电图
02、肺动脉栓塞症
03、主动脉夹层破裂
04、自发性气胸
05、胸膜炎
06、心肌炎
07、肋间神经带状疱疹病毒感染等
08、肺炎 肺脓肿、脓胸等
09、其它原因的胸痛如心包炎、肺癌等
四、腹痛
（一）内科腹痛
01、下壁右室梗塞
02、大叶性肺炎
03、急性胃肠炎
04、急性胰腺炎
05、出血性肠炎
06、腹主动脉夹层破裂
07、肠系膜动脉栓塞
08、胃肠功能紊乱综合症
09、糖尿病酮症急腹症样腹痛
10、血管通透性改变渗出性腹痛
11、腹膜炎（细菌性腹膜炎、结核性腹膜炎）
12、腹型紫癜
13、其它 如腹型癫痫、脊神经根压迫症等
（二）外科腹痛
01、消化道穿孔（溃疡病穿孔、肠坏死穿孔、外伤穿孔、肿瘤穿孔）
02、肠扭转
03、肠梗阻
04、肠套叠
05、急性胰腺炎
06、急性阑尾炎
07、腹腔脓肿
08、坏死梗阻型胆管炎
09、胆石症
10、胆囊穿孔
11、疝气嵌顿
12、肠系膜动脉栓塞
13、急性胃扩张
14、尿路结石
15、其他外科急腹症（请外科会诊）
（三）妇科腹痛
01、宫外孕
02、卵巢囊肿蒂扭转
03、痛经
04、黄体破裂
05、其它妇科腹痛（请妇科会诊）
五、休克
01、过敏性休克（各种药物过敏、食物过敏、其它过敏源导致的过敏）
02、低血容量性休克（各种原因的脱水、出血等）
03、感染性休克（化脓性脑膜炎、中毒性肺炎、化脓梗阻性坏死性胆管炎、
04、心源性休克（右室梗塞、左心衰竭、肺栓塞、急性左心衰、心梗泵衰竭、心包填塞等）
05、混合性休克
六、消化道出血
01、消化道溃疡
02、消化道肿瘤破裂
03、食道胃底静脉曲张
04、急性胃粘膜病变
05、胆系出血
06、其它少见原因如胃粘膜撕裂、胃壁血管瘤等
七、咯血
01、结核病咯血
02、肺癌咯血
03、支气管扩张咯血
04、肺脓肿咯血
05、咽喉部血肿破裂
06、急性左心衰
07、肺动脉栓塞症
08、肺炎
09、其它如气管血管瘘等
八、头痛
01、紧张性头痛
02、血管性头痛
03、感官性头痛
04、神经性头痛如三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛
05、牵张性头痛如脑出血、蛛网膜下腔出血、各种脑炎、肿瘤、脑转移瘤、脓肿占位性疾病导致的颅高压
九、弥漫性毛细血管内凝血
01、各种休克
02、严重感染
03、凝血机能亢进类疾病高凝状态如肿瘤晚期、妊娠等
04、各种严重传染病如流脑、出血热等
05、中毒(杀鼠药)、免疫疾病反应等各种原因导致的血管内皮损害，引发严重的弥漫性血管内溶血、出血、凝血等
06、严重缺氧如COPD、ARDS等
07、血液病急性早幼粒细胞性白血病
08、严重挤压伤
09、严重出血
10、多脏器功能衰竭
十、心律失常
(一)缓慢性心律失常
01、窦缓
02、窦房阻滞
03、窦性静止
04、结性逸博心律
05、1-3度房室传导阻滞
06、室性逸博心律
(二)、快速性心律失常
01、窦速
02、阵发性室上性心动过速
03、非阵发性交界性心动过速
04、房早
05、紊乱性心房律
06、室早
07、室速
08、室颤
(三)、其它心律失常
01、QT间期综合征
02、尖端扭转性室速
03、逸博夺获心律
04、室性并行心律
05、左右束支阻滞
06、心梗的心电图变化
十一、心脏骤停
01、冠心病猝死(室颤、严重传导阻滞)
02、各种原因导致的严重心律失常如室颤、传导阻滞等
03、肺动脉主干栓塞
04、心梗泵衰竭、心脏破裂、二尖瓣脱垂、键索乳头肌断裂
05、左房粘液瘤、大块儿附壁血栓脱落
06、主动脉夹层瘤破裂
07、心肌心电电机械分离、心电活动紊乱停止
08、急性心包填塞
09、心脏外伤
10、电击伤致心电活动紊乱
11、严重电解质紊乱低血钾、高血钾等
12、严重缺氧窒息如自然灾害、矿难事故、疾病呼衰等
