花之泪(陈宣章小说集)——第一篇 鹤望兰
花之泪
(陈宣章小说集)
这是我2006年以后用笔名陆续在网上发表的几篇小说。它们有共同特点:1。小说取以花卉名。2。每篇八段。3。与我亲身经历有关。4。都是悲剧。现在以实名重新发表。
第一篇鹤望兰
(一)
星期六。我很早就起床。一篇医学论文的关键──数理统计是需要安静和专注的。几千个数据,经过t测验、卡方测验获得统计结果,工作量大,又十分严谨仔细。( 文章阅读网:www.sanwen.net )
门铃响了。我想:“大概是收物业管理费,或者是上门推销貨物的吧。”我打开门一看,有点吃惊:竟是我科的鹤路通医生。我把他让进客厅。
“耿主任,打搅了。”
“你在市人民医院进修,怎么跑回来了。”
“医教科通知我,回来参加晋升主治医师的考试。”
“三年前,我就让你选题写论文,你不干。现在晋升,论文怎么办?”
“论文好办。我写一篇,省医学杂志我有熟人,弄一张待发表证明就搞定了。理论考试和实践考试是你出题。这是五百元。等我考完了,再给你一千元。”
我的脑袋嗡地一响,强压怒火冷冷地说::“我没有接到上级的出题通知。”
“星期一医教科就会通知你的。”
“你在定职住院医师时,就收到住院医师培养计划。只要按计划要求学习,完全可以通过考试的。”
“这么多内容,现在无从复习呀!”
“五年了,临阵磨枪是有点问题。但是,考试不是作难人,只是按要求主治医师的基本内容,决不会用教授专家的标准考你。不管谁出题都一样。”
“这五年,我的确是不务正业,但我也是没办法。据说我是县卫生局内定的医院党委书记接班人,逢年过节,方方面面的头头脑脑都要摆平。我工资有限,只能晚上打麻将挣钱。白天昏昏沉沉,哪有精神看书?”
“我听说,你打麻将的收入比工资奖金还多,是真的吗?”
“差不多吧。”
“你是个医生,是救死扶伤的白衣天使。你现在还未入党,即使将来当了党委书记,也是人民的勤务员,怎么能行贿升官呢?”
“这也够不上行贿。我中学是市三好学生,因为我爸和老师关系不一般。现今社会,没有关系别想好事;有了路子,必须巩固发展。礼尚往来,古已有之。上门怎能空手呢?”
“我一生信守一条:不给领导送礼。送礼不但污了自己的灵魂,也贬低了领导的人格。难道我的人格就值一千五百元?当科主任后,我又增加一条:不收下属之礼。请你不要破坏我的规矩。”
“我既然拿来了,决不会收回去。考题你以后告不告诉我,请便。”
我严厉地问:“你不拿走,难道要我明天科务会上当众还你?”
“你看着办。”
不速之客走后,我陷入沉思。这是比医学科研难得多的题目。经反复思考决定:我是共产党员,决不泄题,决不受贿;但为了顾全鹤医生的面子,在考后单独场合退贿金。
星期一上午十时我最忙,办公室电话急促地响了起来。
“喂,耿主任,我是医教科袁华。你科鹤医生晋升主治医师,我已通知他回院一周。党委戴书记指示:1。不给他安排日常工作。2。你出考题。前年你为市卫生局出的理论考卷,他们评价很高。今年市里不搞统考,各区、县自己搞。另外,出十张病理切片,考常见病诊断实践。3。你负责考前辅导。星期四下午理论考试由医务科统一组织,星期五下午实践考试各科自己进行,你监考。”
“袁副科长,我有几个问题请示一下。”
“1。鹤医生是否知道我出考题?”
“这个问题你要问鹤医生自己。”
“2。考试是否走走过场,务必过关?”
“我不清楚。”
“3。只有三天,工作这么忙,我怎么辅导?”
“4。如果鹤医生要我泄漏考题,怎么办?”
“这是你的事。”
“5。假如我泄题,有何后果?”
“理论上是不应该的。假如无人告,谁也不会查。有人告,必须有真凭实据。戴书记说你是:医学技术上高智商,一年发表六、七篇论文;社会关系上低智商,原则啦、道德啦、科学啦、真理啦,把自己的手脚捆牢了,怎么进步?”
“我做人,一对得起病人,二对得起良心。我只想做个好医生,不想升官发财。”
“好,算啦算啦,不讲了。我还有很多事情,再见。”
(二)
接连三天上午,袁华催我交考题,我拖着。星期四下午,我带着鹤医生和考卷一起到大会议室。各科考生陆续到了,我才离开。在门外我遇到戴书记,他怒气十足:“你什么意思?现在考试了才交考题。”
“对不起,工作太忙了。要出一份高质量的考卷是很难的。我实在来不及完成,只得把前年给市卫生局出的考卷拿来了。再说,我担心有人考前泄题。”
“哼!”戴书记头也不回,气冲冲进了考场。
星期五的实践考试中,鹤医生三次上厕所。我手头工作忙,没在意。考完一看,十张病理切片诊断都正确,但诊断依据大多不完整。鹤医生高高兴兴走了。技师甄诚跑来说:“主任,鹤医生三次到我们工作室翻看近三年诊断登记本。这不是作弊吗?”
“什么?当时你们怎么不报告?”
“我们手头工作忙。再说,怎么当他的面报告呀?”
我把整个事情报告了袁华。他说:“假如作弊属实,是你监考失职,要先扣你当月奖金。假如不实,大家相安无事。明天我和戴书记去调查核实。现在还无结论,不准任何人瞎说。”
开紧急科务会已无用,不但全科皆知,隔壁的检验科也议论纷纷。看来,很快会传遍全院。
作弊之事查实后,医教科指示:重考。结果,十张病理切片六张诊断错误。批理论考卷之事,我三辞不准,只能硬着头皮干,算来算去,一共39分。袁华拿着考卷掂了掂说:“老耿,看来你科年终奖要飞了。”
“要飞,飞我一人的。住院医师培养是我科主任的职责,与科内其他人无关。”
“不行!这是对科室的考核,一定要扣全科的。我看,你这个科主任怎么做人?”
晋升论文交来了,题目不错:《阑尾切除对大肠癌患者预后的影响》。问题是:598例的随访工作量巨大,耗时日久,可是以前从来没有听说此事;各项卡方测验数据的复核必须要他把所有科研资料交来。我打电话给他,结果令我吃惊得下巴差一点儿合不上来。
“598例是我造出来的,没有一例有随访记录。整篇论文是从医学杂志上抄来的,不过例数和各组数据改了。卡方测验我不会,测验结果的数据都是造的。”
“三年前我叫你准备晋升论文,随访也好,卡方测验也好,我可以帮忙。你说:‘到时候造一篇就行了。’我以为你是开玩笑的。没想到,你真这么干了。”
“晋升是为了涨工资待遇,水平管什么用?教授专家徒有虚名的有的是。让别人代考获取MBA头衔的太多了。市肿瘤医院党委书记大学毕生不久就被打成右派,到公交公司卖了二十多年车票,落实政策后回医院任病理科党支部书记,爬到党委书记后定为教授,为了捞钱,还设专家门诊。病人知道什么?还有,借出国访问讨点试剂,回国依样画葫芦就是填补国内空白、科技成果大奖,不就是抄袭吗?有句名言:天下写书一大抄。我不过混个主治医师罢了,也不是真的拿去发表。”
“我不知道别人的事。你的论文退回给你,我无法写评语,要就如实写。”
好事不出门,坏事传千里。中药房小尤给鹤医生起的三个外号传遍全院:理论考试“三九胃泰”,实践考试“六味地黄丸”,晋升论文“人参再造丸”。
全院晋升名单公布了,鹤路通也列其中;同时任命了一些党政干部:袁华任医教科科长,妇儿支部副书记白贾精任医技支部书记……另外,戴书记兼业务副院长。
“袁科长,鹤医生的主治医师,我科内怎么聘用啊?”我打电话请示。
“这是你的事,我无可奉告。院里晋升鹤医生的根据:1。请市人民医院对他补考理论,成绩93分。2。市人民医院对他进修作初步鉴定是诊断实践达到主治医师水平,正式鉴定在进修期满时签发。3。晋升论文有权威推荐书和省医学杂志待发表证明。”
“唉!真是黑白颠倒。”
“假如你带了几年徒弟,他们达不到规定水平,别人会说你带教能力不行。还有,扣你的奖金,下月补发。科室年终奖也免扣了。”
“我不管别人怎么说,我要对病人负责,要对医院负责。我要实事求是。”
“你总是那么死板。科主任工作也要依靠下属的嘛,对下属要宽容,不要苛求。行政领导应该八面玲珑嘛。院里看重你的业务水平,但对你的行政能力是有争议的。”
“我是个党员,你也是党员。党员要有党性原则,要遵纪守法。人家说你:曲率半径条条相等──圆,摩擦系数处处为零──滑。我学不会。如果要我放弃党性原则,你可以叫院里撤消我的科主任职务。”
“我怎么会这样做呢?我这个医教科长,还不是上靠院领导,下靠各科主任。我还要仰仗你的工作呢。那些骂我的话,是妒忌、是歪曲,我不在乎。党性原则是应该要的,但是党性原则不是教条,要灵活掌握。与人方便,自己方便嘛。”
“自己乱方便,不就污染了环境。”
“哈哈哈哈,你好当环卫局局长了。不过,现在医院上下都认为你故意刁难下属,是反对干部队伍年轻化;阻挠鹤医生晋升,是反对四个一工程。我说:不能无限上纲,搞文革那一套。你也有你的道理,但是小道理要服从大道理。”
“真是胡说八道!凡事终有个是非曲直呀!”
下午我到人事科,把鹤医生到我家行贿和我的态度讲清楚:“本来我在考后已退回贿金,不想张扬其事。现在他到处放风,说我故意刁难他。我只能公开此事了。”可是,人事科核实此事时,鹤路通说:“本来去他家是想买点礼品,怕人家看见不好,就送了五百元。主任嫌少,要五千。我拿不出那么多,所以他考试刁难我。”
人事科长再找我核实时,我简直不敢相信:还有这么无耻之徒。
“你俩各说一套,你俩都没有第三者旁证。”
“我太太知道此事。”
“他说同寝室同学知道此事,但都不是现场旁证。你多次上交病人的红包、礼物以及各种回扣。我相信你的为人,但是我无法为此事定案,只能如实向党委汇报。鲁迅先生说过:‘忠厚是无用的别名’。以后脑子里要多根弦,不要以为别人都和你一样对工作一丝不苟,处处为他人着想。”
事出有因,查无实据。但是鹤医生的同学、麻友众口难堵;那些收了红包、回扣怨我多事的医护人员更是推波助澜,弄得满城风雨。
(三)
白贾精任医技支部书记是负特殊使命的。白贾精何许人也?其外祖父是解放前有名的百货公司老板,妻亡未再娶,只有独女;其父原是公司站柜台的,忠厚,无父母亲戚,被老板招为入赘女婿;其母生她时,产后大出血亡故。其父不敢再娶。白老板见女婿不善商贾,寄希望于外孙女,起名白贾精,因忌讳‘白骨精’的谐音,贾念Jia。公私合营时,白老板退居二线,让女婿任私方经理,自己专门调教外孙女。后来,外祖父去世,父亲再娶。她知道母亲死因,立志做个助产士。工作后发现自己地位低下后悔莫及。因出身不好,找个工人成家。外祖父的教诲“为了目标不惜一切”开始发挥作用。小白皮肤白皙,身材苗条,除一眼先天性斜视外,五官还算端正。自从勾搭上戴书记,入党、连年先进、支部副书记、支部书记,步步高升。
白书记上任后,医技各科室忽然都谦虚起来,鹤路通上升为第二位发展党员对象。前面那位已填入党志愿书,只等支部大会通过了。鹤路通脱产学习党的基础知识,我和药剂科曹副主任被指定为他的入党联系人。
我去市人民医院参加学术会议,顺便看望鹤医生。他院医教科说,鹤医生进修将结束,你院有事让他提前回去了。可是他根本没回科。我回院问袁华,他也不知。我告诉白书记,她说她去查。几天后她告诉我:鹤医生休探亲假。
“探亲假要从科室上报的,再说他明年才能探亲。”
“戴书记特批。小鹤马上由医院推荐,定向培养,到省人民医院读硕士生,导师就是给他晋升论文写推荐书的教授。因为在读期间不休假,所以提前了。戴书记说,读硕士生不要影响入党。因此,你要抓紧培养教育。”
“他去省城,我业务忙,鞭长莫及。”
“曹副主任也如此说,看来只有我代劳了。”
某天,下着小雨。白书记到省城。下午,她打电话把鹤路通叫到旅馆。
“小鹤,上午我在省院医教科了解你在读情况。”
“谢谢白书记。你来,怎么不先打个电话,我好去接你呀。”
“不用了,省院我来过。我给他们党委书记介绍过你的情况。当务之急,你要定期给两位入党联系人书面汇报思想。对耿主任要作自我批评,对往事要含糊其词认错,重在写以后努力方向。对你在读情况了解,两位入党联系人太忙,委托我代劳。你要好好在读,不负戴书记所望。”
“我一定听白书记教诲。”
“实话实说,你是四个一工程内定的医院党委书记接班人。其间,入党、科主任、党委书记助理、党委副书记是环节。硕士学位是任科主任的条件,务必完成。在读期间不谈恋爱,专心致志,能做到吗?”
“能。”
“保证?”
“保证!”
“可是你在省院追一个手术室护士。”
“别人瞎说。”
“不要否定嘛。你和耿主任关系紧张,有点心灰意懒,找个女朋友情有可原。但是有戴书记帮你,怕什么。上次你溜回老家,我为你补了假条,戴书记特批,耿主任处才过关。谁知你在老家的女朋友来信告你玩弄女性。戴书记派我去处理此事。”
“我去老家是和他分手。”
“但是你先乱后弃。农村姑娘等了你九年,当然不甘心。戴书记让我赔了些钱了结。你前途无量,小护士不足取,以后姐姐我帮你物色个好的。恩格斯说过,婚姻是一种经济利益的契约。我看,好的老婆是晋升的阶梯。难道你只求医院党委书记到头啦?”
“小兰漂亮活泼,是省院的院花。”
“漂亮重要,还是前程重要?女人大多老得快。再说,漂亮不漂亮,关了灯都一样。你俩到什么地步了?已经难舍难分了?姐姐我是过来人,你别不好意思。我是书记,你要对党忠诚老实。”
“拥抱,接吻,摸胸。”
“年青人,年龄也不小了,可以理解。但是,一刀两断,你务必下狠心。理由是专心致志读学位。不准阳奉阴违!”
“我舍不得。”
“舍得也要舍,舍不得也要舍。要有大志,要有政治头脑。肌肤之亲也好,生理需要也好,人要有自控力。小不忍则乱大谋。再说,你要的,姐姐我也可以给你嘛。”
“这……我那敢冒犯你啊。”
“什么冒犯,你将来当党委书记时,别忘我的情就行了。”
……
“你要稳一点,成熟一点。刚才我还没有多少感觉,你就云消雨收了。等一会重来,要有自控能力。我给你带来一本《性知识读本》,好好看看,怎样把我服侍舒服了,OK。”
(四)
“小兰,那个小白脸好久没来找你了。”
“护士长,他一周不见人影,不来电话,连电话都不接。气死我了!”
“什么?竟敢欺侮我们手术室的人!我中午就去教训他!”
“算了。”
“不行!要他知道知道我的厉害!”
中午,食堂。“喂!你们科那个鹤路通人呢?”
“在科内,他叫我带饭上去。”
“饭给我,我上去找他。”
牛护士长冲进病理科。“姓鹤的!你竟敢欺侮我们小兰,我跟你没完!”
“没有啊!”
“那你怎么连电话都不接?”
“我忙。”
“这么忙?你是国务院总理啊?”
“我用功读书呢。”
“放屁!接个电话都没空!想甩手找理由,是吗?”
“不是。”
“不是?就是甩手也要当面讲清楚。今天下班你去赔礼道歉!”
下班后,小饭店。“小兰,我们分手吧。”
“为什么?”
“我要专心读书。”
“借口!泡上别的妞了?”
“没有,真的没有!”
“那你老实交代,究竟为什么?”
“我有难言之隐。”
“什么?你得爱滋病了,跟谁?”
“不是。是政治问题。”
“你越说越玄乎。你犯什么政治错误了?”
“这是党内机密,不能讲。”
“笑话!你也不掂量自己有多重,连个党员还不是呢。”
“真的!我说了,你千万别传出去。。”
“我怎么会乱说呢?”
“我很快会当医院党委书记,现在是拿党票和学位。医院规定:不准我在读期间谈恋爱。”
“你们医院真怪!这么多研究生,那个不谈恋爱的?已婚、有孩子的也不少。谁耽误学业了?”
“我也没办法。反正你男朋友不少,也不是唯我独衷。”
“去你的!他们只是同事,应付而已。那象你,占了便宜还卖乖。”
“哪次我没强暴之嫌,亲亲抱抱有啥关系?看你那个态度!”
“你还摸人家前胸。假如任你乱摸,你会误认为我对别的男孩也一样呢。”
“谁知道啊?你是院花,谁不垂涎三尺,包括有些色迷迷的领导。”
“你胡说什么呀?我是那种人吗?上次舍主任摸我屁股,挨了我一耳光。其实我只爱你一个,只是怕你上手后甩我。许多男孩都这样,山盟海誓,到手后就视作破抹布。俗话说:轻易得到的不值钱。”
“你被人甩过?”
“你混蛋!不信,婚前可体检。”
“那你是不相信我的真心。”
“真心要经时间考验。”
“我现在是奉命了断,你我真心有何用?”
“只要你我真心,办法终会有的。我们可以秘密交往,你去我家幽会。”
“你父母传出去呢?”
“我会安排妥当的。”
“那就听你的,千万别出事。否则我惨了。现在,为了表示真爱,我俩热吻三分钟。”
“你胡闹!这是什么地方?这样吧,星期六到我家。你要怎么亲,都听从你,好吗?我在医院以读夜大为理由,拒绝一切男孩邀请,对牛护士长也不透露真相。”
分别时,少不了一阵乱摸。小兰默默任之,痴痴想着未来当党委书记夫人。后来小兰不慎怀孕,偷偷去外院人流,连父母都瞒了。
(五)
鹤路通按期入党转正、硕士毕业。毕业前,白贾精给他介绍了女朋友──市卫生局长的女儿、市人民医院人事科副科长。分别时鹤路通对小兰信誓旦旦。离开后却杳无音信,直到鹤路通结婚,小兰才恍然大悟。可是,苦水只能嚥肚,小兰工作时常出差错,后来忧郁成病,进了精神病院。鹤路通婚后住岳父家,但上班太远,妻子又不愿意调到县医院当人事科长,鹤路通只能保留宿舍。白贾精乘机常借故在她办公室与鹤路通幽会。
不久,鹤路通任科副主任。戴书记指示:鹤多管些行政,耿多管些业务。一个月后,我发现奖金多了不少。鹤路通说:“全院都增发。”我没在意,后来发觉并非如此。一追查,鹤路通又说是工作量增加所致。可是每月的病例数和切片数并未明显增加。再追查,甄技师说了实情:鲁路通虚报了住院病人的帐单。鹤路通说:“病理收费是小头,出院算帐时病人根本看不出多收。”
科务会上我俩争论激烈。我说:“病人住院手术负担本来就重,你多收乱收缺不缺德?”
“常规病理收费每次上调100%还是过低,医界公认。病人手术前塞红包、手术后摆酒席,哪一次有我们的份?可是那个病人不要我们拍板确诊。手术出问题了,却往我们头上卸责任。渡浦区人民医院一个病人乳房肿块手术,术中冰冻切片和石蜡切片诊断都是‘炎症’。手术后病人发现肿块没有切除。医生说‘是手术形成的包块,不是原来的肿块’。此后十个月门诊,个个医生口径一致。到市人民医院一检查,腋窝淋巴结有乳腺癌转移。后来医疗事故定在病理科。驻军医院一病人,肋骨囊肿手术,送检一堆碎骨头。病理诊断:符合肋骨囊肿诊断。结果是拿错了肋骨,医疗事故也定在病理科。许多科室奖金多、红包多、回扣多,我们就该喝西北风吗?”
“全心全意为病人服务,这是医生的天职。”
“现在医疗改革,医生只不过是一种谋生的职业,主观为自己,客观为病人。医院不吃病人、喝病人,吃谁去?吃药品试剂厂、吃医疗设备厂、吃基建承包商,归根结底还是吃病人。”
“收费有标准,乱收费违法。”
“省院,市院都是这么干的。卫生局、物价局都没有查办,你起什么哄?”
“我去告发!”
“笑话!该告发的有的是,大案也有的是。口腔科补一颗牙要病人跑三次;检验科一验血就一套;临床医生CT、特检乱开,高档药乱用,光制药厂的回扣月收入五六千;基建科、药剂科、设备科富得流油,有的人查实就够判刑的。市人民医院原院长包二奶、巨额资产来历不明。他不知从哪里搞了台坏空调,叫设备科帮他修,设备科拿了台新空调给他装上,说修好了;他拿家电发票报销,财务科长笑着说:‘你该到你太太那儿报销。’后来他竟撤了那个财务科长;医院盖楼,验收时就是危房,总务科长当了替罪羊……最后定案时,大多‘查无实据’。现在医院上下是‘八仙过海,各显神通’。你不为自己想,也要为科室弟兄想想。他们辛辛苦苦一年,去年年底试剂公司给了三千元聚餐费,你也上交了。你就是捞取政治资本,想当人民代表。告诉你,医院内部你都通不过。”
“放屁!我是凭医生良心办事。我什么时候要当人民代表啦?”
科务会不欢而散。科室人员大多劝我睁一只眼,闭一只眼,反正出事由鹤路通负责。
(六)
一个58岁女病人,胆囊手术,戴书记主刀。临床和手术诊断都是‘胆囊癌’。胆囊坚硬如石,体积也大。病理活检剖开,发现两大结石充满囊腔,囊壁萎缩纤维化,并无明显肿瘤。切片诊断:慢性胆囊炎,胆结石。诊断报告按时发出。
“耿主任,病人肯定是胆囊癌,术中作了根治和化疗,术后定了化疗方案。你的病理诊断必须改。”戴书记气急败坏地来电话。
当我把市人民医院病理会诊报告交给他时,他脸色铁青。
三天后,袁华到我科,给我一张省人民医院病理会诊报告:胆囊乳头状腺癌。我一愣,接过他交回的切片在显微镜下一看,是癌,但是不是原来的切片。我叫甄技师找蜡块对照,蜡块不见了;找标本对照,标本也不见了。狸猫换太子,还有谁能干得出来!内奸是鹤,后台是戴……我两眼发黑,晕了过去。
袁华来病房看我时安慰说:“事情过了,不算事故差错,没有医疗纠纷,好好养病。”
“切片被偷换了;蜡块、标本都失踪了。”
“这是你管的工作,闹起来你职责难逃。切片偷换必须经DNA鉴定才能下结论,不能瞎说。如果病人听闻可了不得。假如DNA鉴定,也不会派你去,结果你能肯定?假如结果如你所说,那后果不堪设想。戴书记今年晋升主任医师。你的报告和市院会诊报告,病人都不知道,何必弄点事端呢?现在风平浪静不好吗?”
“术中太自信,连冰冻切片都免了。根治错了,术中化疗错了,现在还要继续化疗。如果病人是你姐姐,你干吗?”
“假如木已成舟,为了戴书记,我也打落牙齿嚥肚里。渡浦区人民医院一病人,直肠良性肿瘤误诊恶性,做了人造肛门。病理医生定了医疗事故,但病家至今不知。医疗有风险,但要保护医护人员、保护医院的声誉。越是大医院、大医生,疑难病人越多,风险也越大。医院就靠大医生唱主角,更要保护他们。你不要做医院的公敌。再说现在有省院会诊报告撑腰,怕什么?”
“医疗改革后,医疗事故有上升趋势,原因有两点:1。医护人员为人民币服务,医德医风不佳,医护水平下降。这些小青年旅游、跳舞、卡拉OK,比吃、比穿、比享乐。那些老主任到处吃请、开会、玩度假村、当医学顾问。2。医院管理混乱,不抓思想教育,只讲经济调控。医疗改革还有许多社会负面影响。乱用抗生素、乱用新药其害可怕,但是要十年见结果。例如:四环素坏了一代人的牙齿。有病自己买药吃,广告说明书误导,药源性疾病上升。为了经济效益和自我保护,医生故意夸大病情,延长病程,过度检查,过度治疗。医和药已成十大暴利行业之二。医院已成人民痛恨又必求之地。民意调查,医院倒数第一。”
“这是上层的事,我们操什么心?”
我住院后,袁华从市人民医院为鹤路通请了病理顾问,业务工作也由鹤路通主持了。
鹤路通院内外到处揽活,由医教科宣布了许多新的病理项目,例如:妇产科人流、外伤清创、骨科手术等必须做病理活检;成人咳嗽、尿血、便血必须查癌细胞等等。科内,已能明确诊断的,也要做特殊染色等等。为开发新项目,添购了新设备。很快,科室奖金在院内已列中上。我虽然住院未上班,也给我发奖金。看着甄技师送来的奖金,我真不知说什么好。
“小甄,我无能吗?”
小甄笑笑,摇了摇头不答,不知何意。正好五官科柯医生来看我,小甄乘机告辞。
“耿主任,我太太乳房肿块钼靶检查怀疑癌,明天手术,求你去作冰冻切片诊断。”
“现在鹤路通主持工作,你要给他打个招呼。”
“我已打过招呼。”
“一句话,明天我早早过去。你自己是癌症病人,要保重身体。”
手术结果确定癌,真是祸不单行。两天后,柯医生来我病房,脸色很难看。“二外科霍副主任因嫌红包太小,没上手术台,叫下级医生主刀。我只得再次送红包给主刀医生。谁知霍副主任查房时也不查我太太。”柯医生气得流下了眼泪。
“兔子还不吃窝边草呢。她竟敢斩本院医生,太不象话了!告她!”
“我俩都是二外科开的刀,以后还有的是事求他们,我那敢告啊?”
“你不告我告!要告就告到市卫生局!”结果,霍副主任被提前退休,医院被通报批评。可是,柯医生小肠癌复发很快去世。他孩子还小,妻子不得不拼命工作。
医院到处流传袁华对鹤路通的评价:有朝气、会管理、学位高、业务棒。
(七)
本院妇产科退休汪医生大便带血就诊。二外科门诊医生因是熟人,免了肛指检查。预约纤维肠镜检查,结果正常。两个月后,汪医生大便时,一个息肉状肿物在肛门嵌顿,马上到医院手术。鹤路通做的术中冰冻切片诊断:“肛门纤维性息肉合并出血,大量含铁血黄素沉着。”
石蜡切片出来时我已出院上班。鹤路通维持原诊断,我诊断为肛管恶性黑色素瘤。经做特殊染色证实我的诊断,鹤路通无话可说。再次手术又是戴书记主刀。手术范围大,又做了人造肛门,关腹时病人心跳、呼吸停止,血压为零,急救无效死亡,开腹见满腹是血。
汪医生未曾生育。有一年到农村老家安葬父亲,见表弟第三胎超生女孩很可爱,就抱回领养了。她丈夫是有声望的科学家,孩子户口很快就报上了。丈夫因工作忙,在家也是钻研,呆在书房很少接触孩子,因一生严谨,一丝不苟,用对研究生的态度教育孩子,所以太严厉。孩子从小怕父亲。有时,丈夫想和孩子亲热,孩子也是战战兢兢。现在老伴亡故,养女在校住宿不想回家,自己为了不想此事,拼命工作,脑溢血死于工作岗位。农科院定为以身殉职,报上头版长篇报道中,一字未提汪医生因医疗事故而死。农科院决定抚养孩子完成学业并安排好工作。
医疗事故讨论会开了两个多月,翻来覆去,研究来研究去,最后确定责任人是麻醉师冯渊。理由:监测心跳、呼吸、血压是麻醉师的责任问题,术中止血不彻底是主刀医师的技术问题。责任高于技术。假如及早报告血压变化,停止关腹,打开找到出血处,及时止血,病人就不会死。
很快,医院里边“假如”之说满天飞:假如门诊做肛指、假如肠镜不漏诊、假如提前两个月确诊肿瘤较小、假如不发生嵌顿、假如黑色素不误认为含铁血黄素、假如手术不用两次、假如换个麻醉师、假如……后果肯定不一样。
中药房小尤更能,他说:“汪医生病前假如被汽车撞死、假如被楼房压死、假如被汤团噎死、假如被煤气毒死、假如被暴徒杀死、假如被陨石击毙、假如被雷电击毙、假如食物中毒而死、假如……后果肯定不一样。”
小冯不服上告有何用?此事很快定案。小冯到处写信上告,媒体也注意此事。有记者暗中调查此事。“麻醉师有责任,手术者也有责任。止血不彻底是休克的直接原因,监察生命指标疏忽是第二位原因。根据病情,出血很猛,血压迅速下降到零,导致心跳、呼吸停止,可能不是小出血点,而是较大的动脉出血。即使及早开腹,也不一定救活。发现休克后,抢救也有误。手术者根本没想到腹内大出血,打强心针、人工呼吸都不如迅速止血和把腹内血液输入血管。因为我是医院事故鉴定小组成员,又是事故涉及科室业务负责人,这是我个人的观点,讨论时我提了,最后保留意见了。但是,你们不能见报,因为手术主刀是党委戴书记。”我对记者说。
“我们不说是你的观点。但是,科学是不分职务大小的。在科学面前人人平等。”
报纸未登,但市卫生局派小组下来重新调查。袁华是超负荷工作:除大面上接待、开会、陪同谈话等,还要暗中谈话、说服、周旋、汇报、策划、整理材料,常忙到很晚。人明显瘦了,还常胃痛。虽然最后维持原判,戴书记还是被弄得很尴尬。袁华答应小冯:不具体处分,不直接赔款,不记入档案,不影响晋升,此事才算平息。
袁华终于有时间关心一下自己了。胃镜检查见胃窦有一小隆起,其他无异常。胃镜室范医生取材五块:常规取大弯、小弯、胃体、胃窦各一块,胃窦隆起一块,分五瓶分装。袁华自己送来。我当着他面交代甄技师:做五个蜡块,收一个蜡块的钱。结果小甄偷偷免了费。
我和鹤路通一起读片,意见一致:那块隆起的是癌。
因姜副院长退休,袁华升任本已定局。现在袁华心情复杂:升官可能泡汤,恐癌情绪急剧升级。他来咨询时,精神萎靡不振。我告诉他:“根据胃镜所见,是隆起型癌,手术必做。根据手术下来胃的情况决定下一步治疗。”
“我还能活几年?”
“胃癌预后决定于转移深度,要手术下来才知。现在无法预测。”
“到时候你要说实话,别骗我。”
“按规定:实话告诉家属,不告诉本人。”
标本下来,外科医生里外翻转胃,找不到肿瘤。我们把胃窦全部取材,做了108块蜡块,结果都找不到癌灶,更不用说转移了。一时,‘胃镜室弄错标本’之说传遍全院。袁华亲自去胃镜室调查。当时在场四个人,包括袁自己,都证明不可能。于是,‘病理科弄错胃镜标本’之说又传遍全院。后来又有新版本,说‘有人姑意陷害袁华,换了标本,是为了不让他当副院长’。戴书记亲自出马调查此事,来科收了袁华五块胃镜标本的蜡块。
针对此事,我查了许多文献。中国医科大学肿瘤研究所早有报道,这是特殊类型胃癌:一点癌,手术后不用化疗长期存活。我把一叠复印资料交上去后,着手写个案报告。
袁华通知我:借调鹤路通到医教科工作。
我写好个案,去医教科开介绍信寄医学杂志发表。袁华冷冰冰地说:“寄什么寄?DNA检验证明,那块胃癌不是我的。”我看了报告,气愤地说:“谁干的?要追查清楚。”
“还有谁呢?医院里有个人,又查资料,又写个案,想从学术上给我定案。”
“你指我?”
“我没有指你,你自己认的。”
“谁干的,天打五雷轰,不得好死。”
“共产党不相信这个,只相信事实。”
鹤路通代表医教科来科调查,天天开会,查了三个月。一环一环查,因为每一环都是两个人一起工作,查不出是谁干的。我是一言不发,我没有作案动机,制片是技术室的工作,与我搭不上。有人怀疑我叫小甄干的,瞎扯蛋!又怀疑我下班后偷偷干的,这要拿出证据的。我冷眼看鹤路通唱戏,看他怎么收场?
最后由袁华副院长宣布:“病理科记二级医疗责任事故。找不到具体责任人,就定在负责业务的耿主任身上。”我收拾东西,很快就调走了。
(八)
某晚,医院药库被盗一大箱度冷丁注射液,有几百支。一支100毫克,一共几十克。第二天报案后,县公安局侦查定为内盗。公安局与戴书记协商后,由医院保卫科接着查。药库门窗完好,药剂科值班人曹副主任仅上厕所离开一会儿未锁门,其它贵重药都没少,没有其它任何线索。作案人只要度冷丁,不是吸毒就是贩毒。他又好象知道度冷丁放在哪里,除了药剂科内部人员,就是进过药库的医护人员。保卫科一直未破此案。
半年后,一个吸毒青年被公安人员抓获送戒毒所强制戒毒。因毒瘾太大,进一步审讯,他交代:供给大量度冷丁注射液的父亲是中心医院党委书记戴达。经进一步审讯,是曹副主任领戴达进库,让他搬走的。以前,戴达经常门诊开度冷丁带走,但是制度规定一次只能开一支,而且用特殊处方,医生签名也有规定。没病常开度冷丁容易引起怀疑,结果想出此计,为了儿子以身试法。经县委和县政府决定:撤消戴达党内外一切职务。但是不久,县卫生局任命戴达为县中西结合医院副院长,直到退休。因工资、待遇高靠职称,戴达虽然职务降了,钱一分不少。
鹤路通当主任后,辞退了顾问。这是头脑发热干的蠢事。凡是他的诊断,到市人民医院会诊总有异议。他进修时的老师成了他业务上的拦路虎。他岳父托人打招呼也不起作用。因为基本功差,出了几次冰冻诊断错误,胆子越来越小,大多冰冻切片不敢下诊断,手术科室意见越来越大。
县改区后,鹤路通妻子调区中西结合医院任人事科长,分到两室一厅住房。鹤路通对白贾精已无兴趣。白贾精找了检验科小马、特检科小吕、放射科小鹿、药剂科小罗陆续发展入党。四个小伙一个比一个魁伟,白贾精对鹤路通也就无所谓了。
白贾精因阴道流血检查确诊宫颈癌,拒绝手术,作放疗、化疗,终因癌转移而亡。
鹤路通靠岳父去中外合资药厂当地区总代理,年薪十五万,还有提成。他开着轿车去省人民医院看小兰,得知:小兰曾入精神病院,出院后,病情一度稳定;后来去参加同学的婚礼,回家后旧病复发,自杀身亡。鹤路通买了鲜花,找到墓地,望着小兰的肖像默哀。一阵阴风吹来,鹤路通打了一个冷战,汗毛竖起,头皮发麻,冷汗直冒。他对着肖像喃喃而语:“小兰啊小兰,这个世上,你是我唯一心爱的姑娘。可是,我害死了你。现在,我有汽车、别墅、儿子、票子,但是我并不快乐。在妻子面前,我唯命是从;在生意场上,我花天酒地。我空虚,我烦恼,我不知道还要爬到多高,下一站在何处。为了名利地位,我勾心斗角,坑人害人。为了保戴达,我换切片,毁蜡块、标本;为了赶走耿直,戴达叫我换了袁华的那个蜡块。袁华面慈心狠,鬼点子多,手段毒辣,现在已是区卫生局长。耿直在区中医院继续受整,现已退休。现在生意场上更是唯利是图,坑蒙拐骗,行贿漏税,腐蚀引诱,无所不为。想想过去我俩在一起的日子,何等甜蜜、幸福、欢乐;我们曾经有过孩子,为了狗屁前程,把孩子流掉了。我爸给我起了这个名,希望我一生道路畅通。其实,我对人生一窍不通。我不知道到底为何活着?假如人生可以重来,我宁可做个普普通通的医生,永远和你生活在一起。我累了,真想和你一样静静地躺着。哪一天,我良心再也受不了了,我就来陪伴你。你等着我吧!”
鹤路通为小兰修缮墓地,还把黑白瓷像换成彩色的,尺寸也放大。他一再叮嘱:换下的瓷像不许碰伤,交给他。他又重金迁移小兰旁边的墓葬,为自己建一个和小兰一模一样的墓。
当晚,鹤路通梦见了小兰。第二天清晨,妻子问:“昨晚你热烈勇猛,前所未有,怎么回事?”
“不知道。”
“是不是谁在你酒里下了春药?”
“不知道。”
“你好象一直在叫小兰,小兰,那是谁啊?”
“不知道。”
“一问三不知,讨厌!”
鹤路通经常去看墓地是否修缮、修建完毕。
一天,高速公路上发生车祸:一辆轿车转弯时车速太快,撞栏翻车,驾车人当场死亡。死者身上除了证件、一叠信用卡,西服口袋里有一张墓地权证,衬衣口袋里贴心有一个瓷像。
下葬时,人们发现:死者身上的瓷像和旁边墓碑上的瓷像是同一人。
小兰的墓上放着一束新鲜的鹤望兰,犹如群鹤翘首望着这一边。突然,墓碑后飞起一对极乐鸟,双双缠绕飞舞,唱着柔和缠绵的情歌,向东南飞去。
(备注:此小说可能引起争议。)2006。9。8。(修改稿)