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乳牙滞留患者恒牙长歪了怎么办?

2021-09-30 09:38 作者:嗨皮润  | 我要投稿

口腔健康,全身健康

呵护孩子,从“齿”开始

“灵魂拷问”家长们一个问题

今年有带孩子去看口腔医生吗


人一生有两副牙齿,6岁以前的牙齿叫乳牙,6岁以后萌出的牙齿叫恒牙。乳牙到了6岁左右是要逐渐被恒牙替换的,而恒牙是保持一生的。




有一些家长可能会发现宝宝有两排牙齿,并对此感到奇怪。其实这就是我们经常所说的乳牙滞留!


乳牙滞留是指乳牙在6岁左右需要替换时,由于某些原因不能正常脱落,恒牙从乳牙里侧或旁边长出来,乳牙也没有脱落,就滞留下来;或者是乳牙明显松动但不脱落;又或是恒牙在萌出时期没有萌出,乳牙一直保留在恒牙列中。


它一般是以1颗或2颗乳牙对称的形式出现,4颗以上乳牙滞留比较少见。

若出现全口多颗乳牙滞留,常与全身因素或遗传病有关,所以要及时去医院哦!


那为什么孩子会有乳牙滞留呢?到底要不要拔除?拔除会产生什么影响呢?别慌,重庆佑佑宝贝妇儿医院口腔科田艳护士和李昕医生为家长们答疑解惑~


01

乳牙滞留的原因


#

先天原因

1.继承恒牙萌出方向异常或继承恒牙萌出障碍,使乳牙牙根未吸收或吸收不完全;


2. 先天缺失恒牙可使乳牙牙根吸收缓慢造成滞留;


3. 有时恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留;


4. 某些遗传因素或全身因素如佝偻病、侏儒症、外胚叶发育异常、颅骨锁骨发育不全等,导致多个乳牙滞留,在临床上偶尔也可见部分乳牙滞留原因不清。


#

后天原因

1. 乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌,而乳牙也可滞留不脱落;


2. 小孩饮食较为精细,牙齿使用不够导致乳牙脱落延缓,造成乳牙滞留。




02

乳牙滞留的拔除时机


提醒家长一下哦,乳牙滞留一旦不及时拔除,可能会影响孩子的咀嚼功能,导致营养吸收不到位,影响孩子身体。通常继承恒牙已经萌出,滞留的乳牙应该拔除。


此时恒牙牙根通常发育至根长的1/2或2/3,而因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可以不用处理(但是要密切观察滞留乳牙,预防龋齿的发生,尽量延后牙齿脱落时间。如果牙齿脱落,要根据牙齿排列情况进行间隙管理)。




03

乳牙拔除后要注意什么呢?


  • 拔乳牙后,孩子要将棉球咬紧10-20分钟,防止拔牙后出血;

  • 使用局麻药物的情况下,建议2小时后再进食。不能吃过热的食物,防止对拔牙窝血凝块造成影响或在麻药的影响下烫伤口唇黏膜而不自知;

  • 不要吸吮拔牙窝,同样是为了防止拔牙窝血凝块脱落影响愈合并造成局部感染。对于抵抗力较差的儿童可以考虑口服抗生素1-2天,起到预防感染的作用;

  • 拔乳牙之后如果出现疼痛或者流血的情况,一定要及时返回医院就诊


04

乳牙滞留的其他常见问题


乳牙滞留患者恒牙长歪了怎么办?

应当及时拔除乳牙。萌出恒牙会随着舌头的运动和下颌骨的不断生长自行调整位置排齐。若恒牙萌出但仍然排列不齐,再根据恒牙情况适时进行正畸矫治。


滞留乳牙是否需要拔掉?

需根据恒牙情况决定是否需要拔除滞留乳牙


(1)若继承恒牙已经萌出,乳牙没有明显松动或恒牙萌出的位置、方向异常的患者,需及时拔掉滞留的乳牙;


(2)若乳牙已经松动明显的话,可以观察牙齿是否自行脱落。超过正常牙齿替换年龄,但恒牙没有萌出迹象,应及时拍摄X线片,以明确继承恒牙胚是否存在及其发育状态;


(3)若继承恒牙牙胚周围出现严重的感染、囊肿等病理改变,应及时拔除乳牙。对于X线片显示无继承恒牙者,一般应尽量保留乳牙。


拔除滞留乳牙会很痛吗?

拔除滞留的乳牙时,可根据牙齿松动程度选择局部涂抹或注射麻醉剂,术中一般不痛,但术后麻醉效果消退后,牙根较长、拔牙创口较大的患者在短时间内可能会有一定疼痛。


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